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另一个预算讨论，另一个削减Medicare（美国医疗保险）D部分的威胁。随着美国总统奥巴马将在周三公布的预算提案的揭晓，其承诺的所谓双方负担的起的医保药品定价规则，将削减制药业在医疗保险Medicare方面的收入。
奥巴马总统在今年的国情咨文中暗示D部分的削减，他表示美国应该“减少纳税人对处方药企业的补贴。”对此美国制药团体PhRMA已经作好了战斗准备。
目前为止，还没有明确的迹象显示总统主张开放医保药品价格谈判。新近的一份报告指出开放医保药品价格谈判在未来10年将节省约5410亿美元的费用。经济和政策研究中心的DeanBaker表示“仅此一项措施将大大有助于降低个人赤字目标”，（引自PharmaTimes）。
不用说，医保价格谈判对制药业来说是一场梦魇。制药公司必须就其他市场的药品价格进行谈判，他们不想去面对Medicare。双方负担的起的设想属于穷途短计，它将助长Medicare给有资格获得医疗补助的医疗保险受益人回扣的风潮。在没有D部分之前，Medicare是怎样运行的。
医保价格谈判在过去几年一再被提出并一直被否定。这一次它有可能会再次被否定，毕竟制药业内已经联手许多团体反对医保价格谈判。但随着拟议的削减4000亿元医疗保健计划的落实，制药业将不得不承受此痛苦。