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□ 李盛华 甘肃省中医院
近日，甘肃省人力资源和社会保障厅组织全省医学领军人才访美考察团，对美国的医学教育、科研、管理及中医针灸的开展情况进行了考察学习，笔者有幸作为考察团成员之一进行了为期三周的学习，颇有收获，现将美国的中医针灸考察见闻分享如下。
3万余针灸医师执业
在美国，针灸行医必须通过立法，通过立法最早的是内华达州。目前已有45个州通过了针灸立法。全美有针灸医生3万余人，加州是1975年通过立法的。该州约有1.4万余名针灸医生，是美国各州中最多的，其次是旧金山和纽约。在针灸执业的早期，美国先认可中国具有西医学历和西医执业医师资格证的医生。规定其行医3年后方可申请针灸执照，之后中医学历的人员也获准申请针灸执照，体验一段时间后，发现还是中医科班出身的医生针灸治疗效果更好，更受病人欢迎，现已成为美国针灸执业的主流。
如今，美国政府已认可中国几所著名中医大学的学历，如北京中医药大学、上海中医药大学、南京中医药大学、广州中医药大学等。
针灸学校培养医师
针灸执业执照须从考试公司考取，美国大多数州都有针灸考试公司，考试两天，每天从上午9点到下午5点。试卷内容包括医学基础和临床知识各个方面。报名费550美元，考试费450美元，共计1000美元。美国有许多针灸学校，其中大多数为韩国人开办，其次是中国人，再次是美国人，在加州，针灸学校就有20余家。报名者须有社会安全号码，即长期居住证或绿卡，文体限用中文、韩文和英文三种。
针灸纳入医保体系
目前，针灸已进入美国医疗保险体系，愈来愈受到美国民众的认可，约有一半的白人接受针灸治疗。工伤也纳入了针灸的治疗范围（美国规定只有７种专业的医生可治疗工伤）。针灸诊疗收费全美不统一，治疗一次约40～130美元，针灸医生均在诊所行医，一个医生每天可接诊10～20个病人。
中成药按食品销购
美国的科研机构目前进行了针灸作用机理的研究，如针灸镇痛、针灸治疗慢性关节炎等，采取双盲试验法，得出了可替代西药及作用效果更快的结论。在美国，中草药、中成药按食品进口，在超市的货架上就有多种中成药，可任意选购，按说明书服用。