点击显示 收起
“治未病”是中医学的特色和优势。“治未病”思想蕴涵于中国先秦文化之中，《周易》所蕴涵的哲理，以及“先秦诸子，百家争鸣”所涵载的独特思维方式和丰富思想内涵是中医学“治未病”理论形成的思想根源。但治未病理论的形成见于《内经》。后世医家对《内经》治未病理论进行了补充和发展，现探讨如下。
1 先秦文化蕴涵了治未病思想
《周易》为群经之首，中国传统文化之源，《周易·系辞》中云“君子安而不忘危，存而不忘亡，治而不忘乱，是以身安而国家可保也”，这种居安思危，未变先防的思想，正是中医学“治未病”理论的思想渊源。以孔、孟为代表的儒家文化，对于养生防病，也内涵丰富，认识深刻，涉及饮食卫生、身体护养以及调养精神等多个方面。如《孔子家语·五仪解第七》日：“夫寝处不时，饮食不节，逸劳过度者，疾共杀之。”指出人们合理地安排生活，注意起居有时，劳逸适度，饮食有节，就不会遭受疾病的侵害，而健康长寿。道家思想中，“清静无为”、“返璞归真”、“顺应自然”、“贵柔”、“动形达郁”的主张对于中医“治未病”理论的形成起到了积极的促进作用。因为“祸莫大于不知足，咎莫大于欲得”，故宜“致虚极，守笃静，万物并作，吾以观其复。夫物芸芸，各复其根，归根日静”(《道德经·四十六章》)。管子提出了起居有时、节制饮食和适应四时是预防疾病的重要原则，如《管子·形势篇》云：“起居时，饮食节，寒暑适，则身利而寿命益；起居不时，饮食不节，寒暑不适，则形累而寿命损。”
可见，先秦诸子有关治未病理论的观点散见于诸子各种古藉文献中，虽然尚未形成系统的理论认识。但它所蕴涵的未雨绸缪的预防医学思想，影响着人们的日常生活方式以及防病治病方式，对中医学“治未病”理论的形成产生了重要影响，成为中医学“治未病”理论的思想根源。
2《内经》形成了治未病理论框架
中医学植根于中国传统文化的沃土之中，在不断汲取中国传统文化的优秀合理内核中发生、发展和壮大。《内经》是中医学理论体系的奠基之作，它基本上概括了中医学的基本理论和基本学术思想，在《内经》的理论体系中，既有儒家的思想，又有道家的主张，既有墨家的观点，又有法家的见解等，熔铸了中国传统文化的科学内涵。其中有关治未病理论也内涵丰富，认识深刻，并首先提出“治未病”一词，如《素问·四气调神大论》说：“是故圣人不治已病治未病，不治已乱治未乱，此之谓也。”《素问·刺热篇》日：“病虽未发，见赤色者刺之，名日治未病。”《灵枢经·逆顺篇》说：“上工刺其未生者也。其次，刺其未盛者也……上工治未病，不治已病，此之谓也。”《内经》有关治未病理论的论述主要包括未病先防和既病防变两个方面，形成中医治未病理论的基本框架。
2．I未病先防未病先防是指在未病之前，采取各种措施，做好预防工作，以防止疾病的发生。疾病的发生，主要关系到正邪两个方面，正气不足是疾病发生的内在因素，邪气是发病的重要条件。因此，未病先防，就必须从增强人体正气和防止病邪侵害两方面人手。在思想上《内经》完全秉承了道家之道法自然、清静无为之内涵，在《素问·上古天真论》中提出：“恬恢虚无，真气从之，精神内守，病安从来。”即言心静则神安，神安则体内真气和顺，正气能够抵御邪气，机体就不会生病。《素问·藏气法时论》说：“五谷为养，五果为助，五畜为益，五菜为充。气味合而服之，以补益精气。”论述了养生要饮食搭配合理，不要偏食。《内经》在强调保养提高正气以抗邪的同时，也未忽视邪气的致病作用，要适时第避免邪气，如《素问·上古天真论》说：“虚邪贼风，避之有时。”
2．2既病防变既病防变指的是在疾病发生的初始阶段，应力求做到早期诊断、早期治疗，以防止疾病的发展及传变。《素问·阴阳应象大论》云：“故邪风之至，疾如风雨，故善治者治皮毛，其次治肌肤，其次治筋脉，其次治六腑，其次治五脏。治五脏者，半死半生也。”说明诊治越早，疗效越好，如不及时诊治，病邪就有可能步步深入，使病情愈趋复杂、深重。
3 后世医家发展和运用了治未病理论
《内经》提出治未病理论，并形成基本框架之后，为后世历代养生家所重视，后世医家在此基础上不断有所发挥，尤以汉代医圣张仲景阐述、运用得更为翔实、具体。如《金匮要略·脏腑经络先后病脉证第一》云：“若人能养慎，不令邪风干忤经络……更能无犯王法，禽兽灾伤，房屋勿令竭乏，服食节其冷、热、苦、酸、辛、甘，不遭形体有衰，病则无由人其腠理。”强调了若能内养正气，外慎风寒，与自然界四时气候相适应，就可以抵御外邪侵袭，避免疾病发生。张仲景在强调预防疾病的同时，还十分重视既病之后要早期诊断、早期治疗以防止疾病的传变，如他在《金匮要略》说：“治未病者，见肝之病，知肝传脾，当先实脾。”根据五行相克规律，肝病之后，可以先健脾以预防木乘土。此外，《伤寒论·五十四条》日：“病人脏无他病，时发热、自汗出，而不愈者，此卫气不和也。先其时发汗则愈，宜桂枝汤。”《金匮要略·脏腑经络先后病脉证第一》云：“适中经络，未流传脏腑，即医治之。四肢才觉重滞，即导引、吐纳、针灸、膏摩，勿令九窍闭塞。”皆指出既病之后，要早期治疗，防微杜渐批疾病消灭在萌芽状态，以防止疾病的传变。
此后，华佗创五禽戏健身法，晋代葛洪强调气功摄生。陶弘景在《养性延命录》中主张调神养形、“小炷留灯”。唐·孙思邈也是极重视治未病的医家，他较科学地将疾病分为“未病”、“欲病”、“已病”三个层次，“上医医未病之病，中医医欲病之病，下医医已病之病”。他反复告诫人们要“消未起之患，治病之疾，医之于无事之前”。朱震亨在《格致余论》中云：“与其求疗于有病之后，不若摄养于无疾之先；盖疾成而后药者，徒劳而已，是故已病而不治，所以为医家之怯；未病而先治，所以明摄生之理。”清·叶天士对于既病防变研究颇深，他在《温热论》中指出：“务在先安未受邪之地。”
总之，治未病思想导源于先秦文化，治未病理论形成于《内经》，随着时代发展，后世医家对中医治未病理论不断地给予丰富和发展，使中医治未病理论得到了广泛应用。在今天防重于治的预防医学思想指导下，中医治未病理论愈来愈显示出其优越性和独特性，将为人类健康事业做出重要的贡献。