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何谓人工绝经?

来源:更年期保健250问
摘要:绝经即是指妇女的月经断绝。绝经有两种形式:其一是自然绝经,即指由于年龄增长,或体内其他疾病引起卵巢功能自然地衰退所造成的绝经。其二是人工绝经,是由于某些妇女在正常绝经年龄前,子宫或卵巢发生了癌瘤等严重疾病,为了挽救生命,不得已手术切除了双侧卵巢(一般都同时切除子宫),有的进行了放射治疗,卵巢组织遭到......

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  绝经即是指妇女的月经断绝。绝经有两种形式:其一是自然绝经,即指由于年龄增长,或体内其他疾病引起卵巢功能自然地衰退所造成的绝经;其二是人工绝经,是由于某些妇女在正常绝经年龄前,子宫或卵巢发生了癌瘤等严重疾病,为了挽救生命,不得已手术切除了双侧卵巢(一般都同时切除子宫),有的进行了放射治疗,卵巢组织遭到破坏,这些妇女既不能再生育,卵巢亦不再有功能,称为人工绝经。

  单独切除子宫而保留一侧或双侧卵巢者,不能列为人工绝经。因为,虽然没有月经,卵巢仍有功能。这些妇女什么时候才算绝经,需要根据患者的临床表现及血内激素的测定结果判定。

  人工绝经时,体内雌激素水平突然降低,机体缺乏一个逐渐适应的过程,有可能会导致各种更年期症状表现得较自然绝经时严重,以致于引起患者很大的痛苦。因此,对绝经前妇女需行子宫切除时应尽量保留单侧或双侧卵巢,使她们更年期的过程和自然绝经一样,只是不出现月经周期逐渐衰退的改变。对于绝经后妇女行子宫切除术时应同时切除双侧卵巢,以避免因卵巢疾病而再次手术。

  双侧卵巢切除的妇女血内雌激素的水平较自然绝经者低,调节骨代谢的激素与细胞因子也迅速发生改变;因此,年轻妇女若过早地切除了卵巢,应立即采用雌激素及孕激素替代治疗,以弥补体内激素之不足,减轻症状,防止生殖器萎缩及过早骨量丢失等。

作者: 2006-4-23
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