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摘要:肛窦又叫肛隐窝,它是位于肛柱之间肛瓣之后的小憩室,它的数目、深度和形状变化较大。 肛隐窝一般有6~8个,呈漏斗形,上口朝向肠腔的内上方,窝底伸向外下方,深度一般约0。 一般认为肛窦有贮存粘液、润滑...
06-04-16摘要:肛门腺是连接在肛隐窝下方的腺体。连接肛隐窝与肛腺的管状部分叫肛门腺导管。 肛腺导管走行弯曲而多变,可向下向外走行,可伸入内括约肌层和联合纵肌层。一个腺体的分支伸展范围约一平方厘米。
06-04-16摘要:肛乳头是肛管与直肠柱相接区隆起的小圆锥体或三角形的小隆起称为肛乳头。肛乳头的表面覆盖光滑的乳白色或淡红色皮肤,沿齿线排列。 多数人没有肛乳头,乳头多为1~4个,数目、形态和大小因人而异,存在着个体差...
06-04-16摘要:肛管上皮分三个部分:皮肤、中间带和粘膜。中间带是皮肤和粘膜过渡区,皮薄致密,色白光滑,对照上端的肛柱和齿线,形似梳背,被命名为梳状区或栉膜带。
06-04-16摘要:肛管是指直肠末端至肛缘这段脏器。根据其起止部位的不同,分为外科学肛管及解剖学肛管。 外科学肛管:起自肛提肌至肛缘。全长3~5cm,无腹膜遮盖,其周围因有内括约肌、外括约肌和肛提肌围绕,活动较直肠少,相...
06-04-16摘要:肛管直肠肌肉由内括约肌、外括约肌、肛提肌、尾骨肌组成。其具体解剖结构如下: (1)内括约肌:是直肠环形肌向下延续至肛管中部增厚而成。为不随意肌,受植物神经支配,其周围被外括约肌浅部、深部及肛提肌包围...
06-04-16摘要:肛管直肠的血液供应来自于直肠上动脉、直肠中动脉、直肠下动脉及骶中动脉。 (1)动脉 ①直肠上动脉:亦称痔上动脉。它来自肠系膜下动脉末段,起自乙状结肠动脉最下支,横过左髂总动脉,沿着直肠后壁中线向下...
06-04-16摘要:肛管直肠的神经支配范围及神经来源具体如下: (1)直肠神经支配:属交感、副交感神经,向下止于齿状线。 ①交感神经:它伴随第11、12胸神经和第1、2腰神经前根,经过交感神经到主动脉前的肠系膜下丛,向下沿...
06-04-16摘要:肛管直肠周围被丰富的血管、淋巴、脂肪等疏松组织包绕,而这些组织被肛提肌、筋膜及肌束分隔成不同间隙。 具体有:骨盆直肠周围间隙、直肠后间隙、直肠粘膜下间隙、坐骨肛管周围间隙、肛管后间隙、肛门皮下间隙...
06-04-16摘要:肛门直肠部淋巴组织的回流方向、途径与肛门直肠部许多疾病的发展与转归有较大关系,此外,与肛门直肠疾病手术后,伤口的愈合、预后也有较大的关系,因此,了解肛门直肠部淋巴组织情况有重要意义。 肛管直肠淋巴...
06-04-16摘要:直肠、肛管、肛门是肛门直肠病的发病部位,其解剖结构对肛门直肠病的发生发展有直接的关系。 其解剖结构如下: 直肠位于骶尾骨前方,与第3骶椎相齐,上连乙状结肠,向下穿过盆膈至齿状线,全长约12~15cm。...
06-04-16摘要:肛管直肠环是肛门部最重要的肛门肌肉组织,对肛门有极其重要的功能,是维持肛门括约功能的组织,完全切断此组织可使肛门失禁。 肛管直肠环是由一组肛门周围肌肉的全部或部分组成的,即肛门外括约肌的上部围绕直...
06-04-16摘要:肛管直肠环的重要性,是由其解剖结构所决定的。环的后方和两侧有耻骨直肠肌,前方是外括约肌,后部比前部发达,前部比后部稍低。指诊在直肠后方和两侧可摸到此环如绳索,并有弹性。肛管直肠环对肛门只是维持其括约...
06-04-16摘要:齿状线距肛门缘约3cm,是胚胎时期内外胚层的连接处,它在解剖学和临床手术方面有着十分重要的作用。这是因为齿状线以上的血管属于直肠上血管,其静脉与门静脉系统相连。齿状线以下的是肛门血管,其静脉属于下腔静...
06-04-16摘要:常用的检查体位有以下几种: (1)侧卧位:病人侧卧着床,双膝屈曲。 (2)膝胸位:病人俯卧,双膝屈起跪于床上,胸部尽量接近床面,屁股抬起,主要用于结肠纤维镜检查。 (3)截石位:病人仰卧,双腿放置于腿...
06-04-16摘要:痔疮又叫痔或痔核。外观看是一块在肛门内外突起的肉。它的病理学观察,可见直肠末端粘膜下和肛管皮下的静脉丛发生扩大、曲张,而形成静脉团,间或有小血栓的静脉血管,晚期内痔也可以有动脉血管的扩张、弯曲。因此...
06-04-16摘要:”明确指出了痔疮的形成与饮食不节、起居不时、感受湿热等有关,而后世医家根据自己的临床体会及前人的经验,又进一步指出,病因与久忍大便、久痢久泻、酗酒、嗜食辛辣、年老体衰、妇人妊娠、久坐久行等都有极大关...
06-04-16摘要:痔疮的遗传性,至今尚无一个肯定的回答,但就临床观察而言,该病有较明显的家族群集现象,对此,不能判定其家族有遗传性,但医学家对此认为,或许是此类家族的直肠肛门静脉壁先天薄弱,抗压力弱,不能耐受血管压力...
06-04-16摘要:传染病是指由病毒、细菌引起,并通过空气、食物,及其他各种接触而传播的疾病。传染病的必备条件有三个:传染源、传播途径、传播对象。它的致病原因是病毒或细菌,痔疮的发生并非由细菌或病毒感染而引起,而是因各...
06-04-16摘要:痔疮分几种,其症状均不完全相同,归纳起来,不外以下几点:首先大便出血,时时发作,感觉有东西脱出肛门外,或肛门外肿痛,分泌物增加,经常污染内裤,即大致认为患了痔疮。其次,内痔期的主要表现是大便时出血,...
06-04-16摘要:内痔发展到中、晚期的主要症状就是内痔脱出。但脱出于肛门外的东西不全是内痔,在肛门疾病中,许多疾病都可引起肛门有脱出物,如肛门乳头瘤、直肠脱垂等,都可脱出肛门外,但其临床表现各有其不同。内痔脱出于肛门...
06-04-16摘要:患了痔疮后,特别是内痔加重到Ⅱ期、Ⅲ期时,内痔就会反复脱出,可使肛门括约肌松弛,同时,反复刺激,使肛门的分泌物增多从而使肛门周围潮湿不洁,刺激皮肤出现瘙痒,严重时还可摩擦引起疼痛。对此,《疡科选粹》...
06-04-16摘要:临床上对痔疮的分类一般按痔疮的发生部位分为内痔、外痔、混合痔三种。
06-04-16摘要:Ⅰ期内痔:病理表现为痔内静脉曲张,静脉增多,扩张变粗,在直肠粘膜下突起,质软,色红,内有曲张静脉的毛细血管团和结缔组织。症状可见,因粪便刺激,粘膜粗糙不平,有时糜烂,排粪时可便鲜血。 Ⅱ期内痔:病...
06-04-16摘要:便血是内痔的主要症状,早期内痔常以便血为主。内痔出血的特征是发生在排便时,排便后即不再出血,常常为间断性便血。血量不多,但血色鲜红,而有的只是染在便纸上,大多数内痔患者在排便时,鲜血点滴而出,极少数...
06-04-16摘要:内痔生长于肛门部位的齿线之上,因而便时即可出血,且血色鲜红。而肠道出血,是由于感染或其他原因引起的炎症所致,血中常伴有其他分泌物,且血色紫暗。内痔所致便血,血在粪便表面,时有滴沥,或喷射而出。而肠道...
06-04-16摘要:便血是内痔,特别是早期内痔的一个典型症状,但不能据此就认为便血就是内痔。便血是一个常见症状,临床中的许多疾病,都可引起便血。 ②肛乳头炎及其肥大:在齿线上,表面覆有肛管上皮,偶可见出血。 ④直肠...
06-04-16摘要:内痔无炎性感染时,不会发生肿痛,这是因为内痔是肛门直肠部位的静脉曲张所形成的,它本身不会刺激皮肤肌肉组织而引起疼痛,而疼痛则是由于感染、肿胀、血栓阻塞引起组织缺氧、缺血坏死,局部酸性产物增多所致。由...
06-04-16摘要:一般内痔较少引起贫血。但在临床上,也常可见到一些内痔患者气短乏力,面色苍白或萎黄,睑结膜色淡,一派贫血症状,这些患者经仔细检查,都能予以确诊,明确为内痔引起的贫血。内痔大多伴有痔核粘膜糜烂,糜烂较重...
06-04-16摘要:外痔临床上分为:血栓外痔、静脉曲张性外痔、炎性外痔及结缔组织性外痔四种。其在临床上的表现各不相同。 血栓性外痔:多数是由于用力排便,大便干结,咳嗽等剧烈活动,使肛门缘静脉破裂,血液外渗到结缔组织内...
06-04-16摘要:患了痔疮应早治疗。痔疮尽管不是危及生命的疾病,但它由于处于人体排泄口,稍有不适,则会影响人的情绪,防碍学习、工作。对于许多人来说,一遇到便血,即想到是痔疮,不太引起注意,使得把一些真正的疾病如肠道肿...
06-04-16摘要:痔疮从其发病机理来看一般不会发生癌变。这是因为痔疮是直肠肛门部位管壁内静脉丛扩张、弯曲、隆起成团的一种静脉瘤,或称静脉血管团,是一种良性瘤。但临床上也常见一些痔疮患者合并直肠癌或结肠癌,这多是由患处...
06-04-16摘要:①枯痔散疗法:将枯痔散涂于痔核表面,使痔核坏死,干枯脱落,伤口自愈。但因枯痔散中含有砒霜等成分,因此,有严重的心脑血管病、肝肾功能较差的患者,以及急性炎症的病人、妊娠妇女都不宜使用该疗法。 ②口服...
06-04-16摘要:外科手术疗法,切除痔核,仍是目前最常用的治疗方法,其特点是随着手术方法的改进,手术中及手术后痛苦较轻,创面愈合快,疗效肯定,但要求手术条件较高。 手术时可切除有炎症的肛窦,直肠下部多余的粘膜,肛门...
06-04-16摘要:痔疮除药物、手术治疗外,还有一些疗法在临床中使用。 ①药物注射疗法:即硬化萎缩疗法,可使痔核硬化萎缩或使痔栓坏死脱落。目前临床上多采用硬化剂,使痔核硬化萎缩,而使痔核坏死脱落的药物注射疗法,因并发...
06-04-16摘要:中医认为,痔疮的发病因素与风、湿、热、燥、气虚、血虚有关。《医宗金鉴》说:“肛门围折纹破裂便结者,火燥也。《见闻录》曰:“色如烟尘者,湿也……”指出了无论内伤饮食,恣食肥甘,还是久居湿地,均可使湿热...
06-04-16摘要:中医的内治法,目前临床上也较常用,主要用于Ⅰ期内痔、年老体弱者。或者Ⅱ期、Ⅲ期内痔兼有其他严重疾病,如心脑肝肾等功能障碍,不能耐受手术者。此外对痔疮初起的一切炎症均有较好的疗效。①清热祛风凉血,多用...
06-04-16摘要:中药外治法是行之有效的方法,千百年来,历代医家经过临床实践,总结了许多方药,当代治疗痔疮的许多药,多数也是由此而来,中药外治法,集中体现在以下几个方面:①熏洗法:即把药物加水煮沸或用散剂冲泡后,先以...
06-04-16摘要:药物注射疗法是目前临床上治疗内痔最常用的硬化萎缩疗法。即把药物注射至痔核的粘膜下静脉丛间隙,引起轻重不同化学炎症反应,从而使淋巴凝固,纤维组织增生,将曲张静脉包绕于瘢痕组织内。 药物注射后,痔核曲...
06-04-16摘要:药物注射治疗痔疮并不是万能的,总的来说,凡无并发症的内痔均可采用注射,具体适应范围有以下几个方面: ①Ⅰ期内痔:是药物注射疗法的最佳适应症,注射后可较长时间无任何不适症状,达到完全治愈。 ②Ⅱ期...
06-04-16