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摘要:引起肛门湿疹的原因很多,其中内痔过大,经常脱出肛门外,从而使肛门局部分泌物增加。从肠道排出的分泌物或者从肛腺分泌的分泌物,刺激肛门局部皮肤,从而形成肛门湿疹。常可见肛门部皮肤红色小丘疹,瘙痒难耐。或...
06-04-16摘要:一般来说,有这种现象存在,但是否患痔疮与电视并无太大关系,而与久坐有关。 人们在看电视时,都是坐在沙发或椅子,尤其是看足球比赛或电视连续剧,一般都在1~2小时以上,很少有人站起来活动。特别是老年人,...
06-04-16摘要:肛裂是常见的肛管和肛门疾病,症状表现为肛管裂口溃疡,不易愈合,排便时及排便后肛门部疼痛剧烈。中青年人、儿童及老年人也可发病,但年长者该病发生极少。发病率及发病地区各不相同,男女发病机制均等。肛裂可有...
06-04-16摘要:哨兵痔实际上是一结缔组织外痔。它是由于肛裂不愈合,裂口下端皮肤因炎症刺激,浅部静脉和淋巴回流障碍,从而引起组织水肿和纤维变性,而形成的结缔组织外痔。 肛裂常常高发于截石位的6点和12点处,因而哨兵痔...
06-04-16摘要:现代医学认为,肛裂的形成主要是由于肛门皮肤及血管机械刺激和炎症改变引起的。 ①解剖:肛门外括约肌由尾骨向前到肛管后方,分为二部分,沿肛管两侧向前围绕肛管,到肛管前方此二部连合,在肛管前方和后方留有...
06-04-16摘要:中医认为肛裂的发生多由燥火、湿热蕴结肛门以及血虚肠燥所致。 ②湿热蕴结于肛门:外感湿热邪气,内积醇酒肥甘,以致湿热蕴结胃肠,下注肛门生痈,痈溃不愈而成肛裂。 ③血虚肠燥:老人、产后及贫血病人,血...
06-04-16摘要:在日常医疗活动中,经常可听到肛肠专科医生提到肛裂三联症。其一般是指肛裂日久所导致的肛乳头瘤或肛乳头炎、哨兵痔、陈旧性肛裂或者是其导致的皮下瘘管三者,此三者在肛裂中,应属Ⅲ期肛裂范畴。因此,肛裂三联症...
06-04-16摘要:肛裂分期常有二分法、三分法、五分法。 (1)二分法 ①急、慢性分类法 急性肛裂:指肛管皮肤新鲜裂口,无乳头肥大和哨兵痔。 慢性肛裂:指肛管陈旧裂口,经反复感染后形成溃疡,合并有创缘硬结、乳头肥...
06-04-16摘要:疼痛是肛裂的主要症状。多数病人排便时即感疼痛,排便后有一短暂疼痛减轻的间隙期,随后,出现持续且加剧的疼痛。疼痛的时间长短因肛裂的程度不同而不同,可长达数小时至整日。 其剧烈疼痛的主要原因是由于排粪...
06-04-16摘要:肛裂通常发生在肛门瓣和肛门缘之间,内括约肌最下部浅面。初起只是肛管皮肤裂口,有的裂到皮下组织或括约肌。裂口呈线形或梭形,将肛管扩张,则呈圆形或卵圆形,边缘整齐,底浅有弹性,由纵肌将裂底与内括约肌分开...
06-04-16摘要:肛裂的临床表现主要有疼痛、出血、便秘、肛门瘙痒等症状。 ①疼痛:其主要表现为疼痛剧烈,持续性剧疼,可持续加剧,数小时后可自动缓解。排便时出现此疼痛症状,其他如下蹲、坐行、增加腹压的突发性活动如喷嚏...
06-04-16摘要:肛裂症状有明确特点,只要详细讯问病史病程,以及疼痛、出血特点,诊断并不困难。但在诊断时,为了提高诊断的准确性,防止失误,应严格按问诊、触诊、视诊及活体组织检验几个方面加以鉴别诊断。 视诊:急性肛裂...
06-04-16摘要:肛裂的治疗原则是急性肛裂以保守疗法即非手术疗法为主,宜止痛止血,防止出现疼痛恶性循环。对慢性肛裂或者Ⅲ期肛裂,要以手术治疗为主,彻底消除肛裂的病因及加剧疼痛的因素。
06-04-16摘要:急性肛裂,肛门周围皮肤裂和肛裂发作时可用非手术疗法治疗。 ①一般疗法:用1:5000的高锰酸钾水溶液洗浴肛门,然后涂眼药膏或痔疮膏于裂口之上。或在肛裂裂口上涂复方安息香酸酊,可使疼痛迅速缓解。也可用麻...
06-04-16摘要:对慢性及急性肛裂经治疗无效者,则应选择手术治疗。手术疗法大致有以下几种方法: ①切除术:适用于Ⅲ期或慢性肛裂,术后效果好,极少复发。 ②后方内括约肌切开术:主要目的是消除内括约肌痉挛。 ③侧方...
06-04-16摘要:肛裂切除术是治疗各种肛裂最常用的方法。 手术步骤:常规消毒,铺巾,待局麻生效后,以碘伏先行消毒直肠下端,待肛门括约肌松弛后,扩张肛门,先用止血钳牵起裂口下端旁开约0。在此处,用7号或10号丝线,结扎切...
06-04-16摘要:该手术的目的主要是为了消除内括约肌痉挛。5~1cm,纵行切开内括约肌下缘,有时也切开外括约肌皮下部,以便引流通畅。
06-04-16摘要:肛裂常做侧方括约肌切开术,是为了防止肛门功能不良而采用的手术方法。 ①皮下法:局麻生效后,用碘伏消毒直肠下端,以手指从肛门内向外摸寻,可摸到一条索状,直径约0。5~1cm的环形肌束,若摸不清时,可采用...
06-04-16摘要:肛管扩张术是肛裂手术的一种。它多适用于肛裂疼痛,肌肉痉挛收缩,引起肛管功能性狭窄。或因长期滥用泻药,致腹泻、稀便,从而使肛管弹性消失和收缩,括约肌功能不良,发生肛管器质性狭窄的病人。肛管扩张术可使括...
06-04-16摘要:肛门周围皮肤裂:急性肛门周围皮肤裂应治疗病因。 其他:肛裂若合并Ⅰ期或Ⅱ期内痔时,先做侧方括约肌切开术,并同时切除同点内痔并结扎,若不在同点,则应切开术后,再注射内痔。
06-04-16摘要:我们在评价各类手术效果时,多采用HSU和Mackeigen(1984年)1743例长期慢性肛裂各种手术治疗作比较。 ①肛裂切除术和浅部内括约肌切开术共334例,伤口部分或完全缝合,手术26。5分钟,注射2。6%,脓肿、肛瘘、失...
06-04-16摘要:中医对肛裂的治疗,不仅在手术技术方面有许多独创,而且在药物治疗方面有非常丰富的医疗经验。 (1)燥火便结:一般症见大便坚硬燥结,排粪时肛门剧烈疼痛,便后略有缓解,尔后可持续疼痛数小时,甚则整日疼痛不...
06-04-16摘要:肛裂是肛门病中较疼痛的一种,且可伴发许多肛门不适。因此,对肛裂应重在预防。 ①保持大便通畅,要养成每天定时排便的习惯,发现大便燥结时,切忌努责排便,而要用温盐水灌肠或开塞露注入肛内润肠通便。 ③...
06-04-16摘要:由于肛裂手术对肛门组织的破坏性较大,因此,近年来人们普遍在关注类似于消痔灵注射液治痔疮的药物问世,那么肛裂治疗将不再复杂。 陆传贤先生采用枸橼酸溶液作肛裂注射取得了较好的疗效。1%枸橼酸溶液,注射前...
06-04-16摘要:我们常常发现,青年妇女患肛裂的人数远高于男性。一般认为,造成这种情况的原因与妇女妊娠时便秘,或生育时用力过度,引起会阴及肛门管的撕裂有关。有些未婚青年妇女也易患肛裂,尤其是月经期容易加重,这与青年妇...
06-04-16摘要:肛门皲裂是最易与肛裂相混淆的一种病,皲裂发生在肛腺和肛管处皮肤的浅表开裂,裂口可发生在肛管的任何部位,多呈浅表,局限于皮下,不涉及到肌层,且裂口几处同时存在,不用牵开肛门即可见到。此表现多发生于肛门...
06-04-16摘要:肛裂特别是急性肛裂与肛管损伤在诊断上有一定难度。而肛管损伤则是一过性,偶然现象,其自愈性极明显。 此外,肛裂多表现在肛门本身及其肛门的排泄功能方面。而肛管损伤,则除了大便秘结外,还有外力作用及其他...
06-04-16摘要:克隆氏病为并发于肛门周围脓肿、肛瘘、肛裂、肛门溃疡和皮赘等肛门周围的疾患,而以并发肛裂的机率最多,近达50%。 肛裂新鲜者可见裂口整齐,深浅不一,多为一个或二个裂口,出鲜血甚或点滴而出。慢性者多呈溃...
06-04-16摘要:梅毒引起的肛裂与肛裂有所不同,其在临床上不难诊断。 梅毒引起的肛裂,初起为肛门部发痒,刺痛,抓破脱痂后可生成溃疡,裂口一般不痛,常常有少量分泌物粘于溃疡面。裂口继发感染或溃疡累及括约肌,即感疼痛。...
06-04-16摘要:肛裂日久,反复发作,炎症,分泌物刺激而形成哨兵痔,以及肛乳头瘤。而许多人的哨兵痔,呈皮赘,质柔软。而乳头瘤也常为有细长系带的瘤状物,其瘤体常脱出肛门外,且多数为孤立一个,偶有两个乳头瘤同时存在,其色...
06-04-16摘要:溃疡性大肠炎常并发于肛门周围炎、肛瘘、肛裂和内痔。 溃疡性大肠炎所致肛裂多轻浅,且见于肛门的两侧,伴腹泻、腹痛、便脓血。而肛裂严重者疼痛也可牵及腹部,但以肛门疼痛最为剧烈。 此外,对疑有溃疡性结...
06-04-16摘要:结核性肛裂的特点是溃疡面可见干酪样坏死,底不平,色灰,潜行性边缘,呈卵圆形,有脓性臭味分泌物,脓汁可培养出结核杆菌,疼痛不剧烈,肛裂可发生在肛周任何部位。
06-04-16摘要:痔疮则是由于肛门周围静脉形成静脉曲张、静脉血管团,以及直肠下端粘膜滑动而形成的。而痔疮可单有内痔、外痔以及混合痔。其二者表现,在Ⅲ期肛裂时,肛门外观表现多相同。 不同点:①肛裂以疼痛为主,痔疮以出...
06-04-16摘要:肛瘘,又称肛漏,是肛门直肠瘘的简称。肛漏的命名是以发病的形态而命名的。这是因为其主要症状是从肛门周围皮肤上的疮口反复地淋漓不断地向外流脓或脓血,甚至流出粪便,因而把此称作漏。民间称漏则依其症状而言,...
06-04-16摘要:中医学认为,肛瘘的形成与以下几个方面有关: (1)外感六淫之邪所致:如《河间六书》云:“盖以风、热、燥、火、湿邪所致,故令肛门肿满,结如梅核,甚至乃变而为瘘也。”均明确认识到肛瘘与风、热、燥、火、湿...
06-04-16摘要:一般认为肛瘘是肛门直肠周围脓肿的后遗症。而肛门直肠周围脓肿95%是因肛门腺感染引起,大致引起的原因有以下几种: (1)肛门周围脓肿:主要因污染粪便滞留肛隐窝,引起肛腺炎,导致肛门周围脓肿,是肛瘘形成的主...
06-04-16摘要:肛瘘的病理表现有外口、瘘管、支管、内口组成。 ①外口:是肛门周围脓肿破溃或切开的口,在肛门周围的皮肤上,多数距肌门约2~3cm。其距肛门远近不定,数目不一,可凹陷,也可突起。 ④内口:是肛门感染形成...
06-04-16摘要:肛瘘的内口是初起感染生成肛瘘的入口,是发病的起源,因此,肛瘘都有其内口,同时,瘘管长期不能愈合,充分证明有病灶内口的存在。内口较大的多为结核性肛瘘。 肛瘘的内口处理是治疗的关键所在。即便有时伤口暂...
06-04-16摘要:目前对肛瘘的分类尚不统一,但最常用的分类方法有以下三种: (一)隅越幸男分类法:(1979年) (二)全国肠肛协作会议制订的分类法 国内普遍采用的按1975年全国肛肠协作会议制订的肛瘘诊断标准分类。按...
06-04-16摘要:肛瘘的治疗原则需根据肛裂发生的机理,以及肛瘘的解剖结构制订。 ①清除内口:手术时要找到原发的内口,并把感染的肛窦、肛门腺及其导管切除干净,这是肛瘘治疗的关键。 ③保留肛管直肠环:肛瘘手术时,应明...
06-04-16