如何诊断肝硬化合并败血症？

　　肝硬化患者突然发生原因不明寒颤高热、白细胞数升高而无局部感染征者，应考虑本药。确诊有赖于血培养。对任何疑为败血症者，应在未用抗菌药物前作血培养。败血症时侵入血液的细菌数量在24小时内有所变动，因此24小时内连作2～3次培养可增加培养阳性率。每次抽血5～10mL，应在床旁直接注入肉汤培养基。其中一次抽血时间应选在出现寒颤高热时，此时血循环内菌量最多，培养阳性率高。对已用过青霉素的患者，应采用含青霉素酶的培养基。培养生长致病菌时应行抗生素敏感试验，每种药物应作几种浓度，了解最抵抑菌浓度(MIC) ，作为临床用药剂量参考。