肝肾综合征一旦发生,预后极差,死亡率极高。因对该病的发病原因不清楚,缺乏有效的防治措施。有人统计,氮质血症发生后,平均寿命短于6周。肝肾综合征多合并失代偿性
肝硬化和严重
肝病,故常有肝功能衰竭。死亡原因多数并非尿毒症,而是肾外因素,如肝昏迷、消化道出血和感染等。少数存活者先有肝功改善,而后肾功能才逐步恢复。
影响预后因素:经治疗后肝病能迅速改善,或能找出诱发肾衰的原因并能及时去除或纠正者,预后较好。鲎血细胞溶解试验阴性者(内毒素血症阴性)死亡率显著低于阳性者。
出现少尿、氮质血症、深度昏迷、低血压、血清钠<125mmol/L或尿钠排出量<5mmol/L,合并消化道出血、感染、高血钾等并发症者预后差。
作者:
不明 2006-4-16