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摘要:甲状腺是内分泌系统的一个重要器官,它和人体其它系统(如呼吸系统等)有着明显的区别,但和神经系统紧密联系,相互作用,相互配合,被称为两大生物信息系统,没有它们的密切配合,机体的内环境就不能维持相对稳定。...
06-04-16摘要:平常大多数人并不知道甲状腺位于何处,但“粗脖子病”大多数人并不陌生,其实“粗脖子病”就是甲状腺肿大,这就告诉我们甲状腺位于颈部。再具体些,我们平常所说的“喉结”,我们自己都能触到,甲状腺就位于“喉结...
06-04-16摘要:甲状腺是由甲状腺滤泡的上皮细胞组成的。甲状腺滤泡是甲状腺的基本结构单位,也就是说许许多多的甲状腺滤泡组成了甲状腺,只有甲状腺滤泡才能产生机体不可缺少的甲状腺激素。甲状腺滤泡很小,直径不到1毫米,为球...
06-04-16摘要:其实甲状旁腺就位于甲状腺中。通常有四个,左右各一对,为扁椭圆形小体,棕黄色,形状大小略似大豆,均贴附于甲状腺侧叶的后缘,位于甲状腺被囊之外,有时也可埋藏于甲状腺组织中,上一对甲状旁腺一般位于甲状腺侧...
06-04-16摘要:甲状腺激素主要由四碘甲状腺原氨酸(3,5,3′,5′-四碘甲状腺原氨酸即T4)和三碘甲状腺原氨酸(3,5,3′-三碘甲状腺原氨酸即T3)两种物质组成,习惯上都称为甲状腺激素。两种物质都是酪氨酸碘化物,T4全部由甲状腺...
06-04-16摘要:平常我们所吃的食物中,含有碘化物,消化后由肠吸收的碘,以I-的形式存在于血液中,而甲状腺体内I-浓度较血液中高25~30倍,通过腺泡壁上皮细胞膜上的静息膜电位,再消耗一部分O2使I-进入细胞内,也就是生理学通常...
06-04-16摘要:甲状腺激素的贮存有两个特点:一是贮存于细胞外(腺泡腔)。其二是贮量较大,一般可供机体2~3个月之需,因此使用抗甲状腺药物时,用药时间需要较长才能奏效。当甲状腺受到适宜的刺激后,腺细胞即活跃起来,伸出伪足...
06-04-16摘要:生理上人体任何时候都处在合成代谢和分解代谢之中,因此也就时时刻刻都不断地需要甲状腺激素,甲状腺根据机体的需要而产生甲状腺激素。那么人体每日大概需要多少甲状腺激素呢。经研究表明,人体甲状腺每日分泌出来...
06-04-16摘要:(1)对代谢的影响 ①产热效应 甲状腺激素能使细胞内氧化速度提高,耗氧量增加,产热增多,即是在禁食状态下,机体总热量的产生和氧耗中近于一半是由甲状腺激素作用的结果,这种作用称甲状腺激素“生热效应”...
06-04-16摘要:T4和T3与肝、肾、肌肉等组织的蛋白质结合,可以确保血浆中甲状腺激素相对稳定。20 %的T4与T3在肝内失活,与葡萄糖醛酸或硫酸结合后经胆汁排入小肠,小肠内重吸收极少,由小肠进一步予以分解,随粪便排出。其余80%...
06-04-16摘要:人体甲状腺功能,随着年龄、性别、精神和身体应激状况以及周围环境的变化而有很大差异。胎儿头三个月发育所需的甲状腺激素是由母体供给的,三个月以后开始自己合成甲状腺激素,但因血清蛋白较低,T4浓度偏低,直至...
06-04-16摘要:多数甲亢起病缓慢,亦有急性发病,发病率约为31/10万,女性多见,男女之比约为1∶4~6 ,有人统计495例甲亢病人中,女性416例,占84%,男性79例,占16%。各年龄组均可发病,以20~40岁发病者为多。甲状腺疾病的发...
06-04-16摘要:甲亢通常是指功能亢进性毒性弥漫性甲状腺肿而言,临床上最多见。本病的病因和发病机理至今尚未完全阐明,有两种学说:①垂体促甲状腺激素分泌过多学说,认为本病是垂体促甲状腺激素分泌过多所致,但通过测定患者血...
06-04-16摘要:自身免疫是指机体对自身组织成分或细菌抗原失去免疫耐受性,导致免疫效应细胞或自身抗体的产生,并造成自身损害的过程。自身免疫在许多情况下是生理性的,除了防御自然界的损害外,还有机体内部的监视功能,能保护...
06-04-16摘要:“生气”是群众对精神刺激致病的通俗说法,不少甲亢患者在就诊时常常叙述“生气 ”之后得了病。医学研究表明:长期的精神创伤,强烈的精神刺激,如悲哀、惊恐、恚愤、紧张、忧虑等常可促发甲亢。有人统计365例甲亢...
06-04-16摘要:甲亢的病因较多,根据不同的病因,分类如下: (1)甲状腺性甲亢,又分为: 毒性弥漫性甲状腺肿(Graves病) 多结节性甲状腺肿伴甲 自主性高功能甲状腺结节 甲状腺癌(滤泡性甲状腺癌) 新生儿甲...
06-04-16摘要:甲亢是内分泌系统疾病中最常见的疾病,可由多种原因致病,其中弥漫性甲状腺肿伴甲亢最多见,约占全部甲亢病人88%~90%,故通常所说之甲亢多指此而言。因本病患者多数同时有高代谢症和甲状腺肿大,故称为毒性弥漫性...
06-04-16摘要:所谓高代谢症候群是指由于人体甲状腺激素合成分泌过多,造成机体代谢亢进,导致碳水化合物、蛋白质代谢异常所呈现出的一系列症候群而言。由于患者代谢增加,产热、散热明显增多,患者常诉述怕热多汗、疲乏无力、皮...
06-04-16摘要:甲亢时由于过多甲状腺激素对心脏的兴奋和刺激,使心肌耗氧量增加,心脏负担加重,可出现一系列心血管症状,如心悸、胸闷、气短,活动后明显增甚等。本病尚可出现心律失常、心脏扩大、心力衰竭等甲亢性心脏病的表现。
06-04-16摘要:基本上可以分为两大类,即兴奋性症状和抑郁性症状。兴奋性症状最常见,表现为精神过敏,急躁易怒,言语增多,失眠紧张,思想不集中,记忆力减退,焦虑多疑,情绪不稳,手舌颤动,常因小事发怒或见情绪低落,悲哀哭...
06-04-16摘要:甲亢性心脏病是指在甲亢病的基础上出现心律失常、心脏增大、心力衰竭等一系列心脏病症状而言,约占甲亢病人的5%~10%,与甲亢合并风湿性心脏病、心肌炎、冠心病、高血压性心脏病是两个不同的概念,前者是甲亢之后...
06-04-16摘要:脉压差指收缩压与舒张压之差而言,正常人为4~5。33千帕(40毫米汞柱)以上时称为脉压差增大,小于3。3~4千帕(25~30毫米汞柱) 者,称为脉压差缩小。甲亢时由于过多的甲状腺激素分泌在血流中,新陈代谢旺盛,心搏出...
06-04-16摘要:甲亢的消化系统表现有的病人为胃纳亢进、多食易饥,但因消耗大于摄入,因此患者多体重明显下降,疲倦无力。而一些老年患者则可见食欲减退,厌食,极度消瘦,呈恶液质状态。由于甲状腺激素直接作用于胃肠,使胃肠蠕...
06-04-16摘要:甲亢性肝病是指由甲亢引起的肝功能损害和肝脏肿大,并出现转氨酶升高、黄疸等改变而言。甲亢时肝功能异常的发生率各家报道悬殊较大,占甲亢总数的5%~91。5%,病因不清、机理复杂,包括甲状腺素对肝脏的直接毒性作...
06-04-16摘要:基本表现分为三个方面:①贫血,多为轻度,缘于消耗增加、营养不良、铁利用障碍、缺铁、维生素B12及叶酸缺乏等。
06-04-16摘要:人出生之后,骨髓是正常情况下的唯一生成红细胞、粒细胞和血小板的场所,受物理、化学、生物及造血原料等因素影响,则可出现血液中某一成分(如粒细胞、红细胞)或多种成分的减少。甲亢病人出现白细胞减少(主要是粒...
06-04-16摘要:贫血简单地说就是指全身循环血液中红细胞的总容量减少至正常以下而言。病因较多,有的因红细胞生成减少所致,有的与造血原料不足有关,亦有破坏过多、丢失过多所致者,自然个别病人的贫血原因也有难于查明的。甲亢...
06-04-16摘要:血小板减少分原发性和继发性两种。原发性者因其最早见症为皮肤紫癜,故称之为原发性( 特发性)血小板减少性紫癜,继发性血小板减少症可继发于药物、恶性肿瘤、感染、电离辐射等多种原因之后。甲亢出现血小板减少症...
06-04-16摘要:甲亢伴发肌肉病变称为甲亢肌病。1835年Graves首次描述甲亢肌病,此后发现本病临床颇为常见,有人报告在54例未加选择的甲亢病人中有44例存在肌病,足证其发病率之高。本病有急性发病,有慢性发病,病情上有轻重之不...
06-04-16摘要:急性甲亢性肌病比较罕见,发病机理不清,发病迅速,表现为进行性严重肌无力,病人在数周内可见说话、吞咽困难,发音障碍,复视及四肢无力,表情淡漠,抑郁,也可合并甲亢危象,引起呼吸肌麻痹时可见呼吸困难,甚或...
06-04-16摘要:本病临床上较为常见,发病率为3。发作前,多无明显前驱症状,常在一定诱因如饱餐、疲劳、精神紧张、高糖饮食、寒冷、注射葡萄糖及胰岛素等情况下发作,发作时双下肢或四肢瘫痪,严重者可致呼吸肌麻痹。本病不仅和...
06-04-16摘要:本病多数为中年男性,起病缓慢,主要表现为进行性肌无力和肌萎缩,病变涉及的部位以手部大小鱼际、肩胛肌、骨盆肌、臀肌较为明显,甚可影响全身肌肉,以致患者出现站立、蹲位起立、走路、登楼、提物等均感到困难,...
06-04-16摘要:甲亢和重症肌无力均为和遗传有关的自身免疫性疾病,两者可同时发病,也可先后发病,因果关系不清,发病率约为1%~5%。甲亢伴重症肌无力和通常所说的重症肌无力两者的临床表现相同,受累肌肉以眼肌、面部肌肉及吞咽...
06-04-16摘要:甲亢性眼肌麻痹是和免疫功能障碍有关的眼部组织损害性病症,常与突眼并存,主要临床表现为眼外肌麻痹所致的眼球活动受限、复视、斜视、视物不清等(详见41题)。
06-04-16摘要:甲亢的骨骼系统表现基本上是两个方面:一为骨质疏松,一为肢端病。
06-04-16摘要:大量甲状腺激素能促进肠道对糖的吸收,延缓高糖刺激下的胰岛素分泌,刺激胰高血糖素的分泌,所以患者可出现糖耐量降低,表现为餐后高血糖和尿糖阳性,但空腹血糖并不升高。临床上甲亢可以引起糖尿病,甲亢控制后糖...
06-04-16摘要:甲亢的泌尿系统症状主要为尿量明显增多,缘于肾血流量增加和肾小球滤过率增加。
06-04-16摘要:基于本病患者代谢亢进,血管扩张,散热加强,因而其皮肤多光滑细腻、温暖而湿润,并可见毛细血管扩张和蜘蛛痣。有些患者皮肤粘膜出现斑片状色素沉着,或有白癜风,偶见皮肤瘙痒者。
06-04-16摘要:但在显著消瘦的病人中,甲状腺体(尤其是峡部)比较突出,可被误认为是甲状腺肿大,须加注意。 甲状腺肿大的分度是评价甲状腺疾病严重程度和观察治疗效果的一项重要指标。依据WHO的资料,将甲状腺肿大分为:0度:...
06-04-16摘要:甲状腺肿大是绝大多数甲状腺疾病的共同体征,但甲状腺肿大并非都是甲亢。因为有大约10 % 的甲亢病人甲状腺并不肿大,故而不能以甲状腺是否肿大作为判断甲亢的必备指标。临床上常见引起甲状腺肿大的疾病除甲亢外,...
06-04-16