摘要：临床上，一般根据病菌资料，结合抗生素的药理作用及病人的具体情况，选用抗生素治疗男性尿路感染。然而，男性尿路感染不象女性尿路感染能预测致病菌种和抗生素的敏感性，故治疗前，应先做尿细菌培养和药敏试验，根...

摘要：尿路感染在老年人十分常见，据Brockle hurst等的报道，45～64岁女性真性菌尿者为2%～4 %，65岁以上者增高到20%，在男性65～70岁为3%，70岁以上者也高达20%，感染的细菌以大肠杆菌最多，变形杆菌次之。 老年人尿...

摘要：老年尿路感染的诊断主要依靠清洁中段尿定量细菌培养，因为老年人症状不明显，不典型。另外，区别上、下尿路感染很有必要，可采用清洁中段尿做抗体包裹细菌检查、尿β2-微球蛋白测定及尿溶菌酶测定可作为定位诊断。...

摘要：根据1979～1985年全国三个地区45所医院儿科住院病人调查，尿路感染占6%。另据报道，新生儿尿路感染的发病率为2。7%，男性新生儿的尿路感染较女性多(男∶女＝4∶1)，这可能是由于男婴尿路畸形多于女婴的缘故。单纯...

摘要：小儿泌尿系统的诊断不如成人容易，这可能与临床表现不典型、容易忽略有关。特别是幼儿，讲话不清，尿路感染的症状往往不明显，而以发烧或其它不适为主要表现。如果小儿尿中反复出现尿感染的异常改变，就应做如下考...

摘要：营养不良是一种慢性营养缺乏症，多发生于热量和蛋白质不足的3岁以下婴幼儿，主要表现为渐进性消瘦，皮下脂肪减少，水肿，常伴有各器官不同程度的功能紊乱。对于肾脏，营养不良可使肾功能减退，导致浓缩能力减低和...

摘要：小儿尿路感染的临床表现多不典型，有的表现出许多与尿路感染关系不大的症状，发高热、腹泻、呕吐、烦躁等。小儿遗尿是极为常见的现象，但它有时却是小儿尿路感染的重要提示。 遗尿俗称“尿床”，一般指3岁以上...

摘要：尿路感染是小儿泌尿系统的常见病之一。小儿尿路感染主要有以下特点： (1)婴儿尿路感染中男婴明显多于女婴，男女之比大约为10∶1，可能主要与男婴的阴茎包皮有污垢及尿路畸形多于女婴有关。 (2)小儿尿路感染...

摘要：由于小儿尿路感染非特异性症状的临床特点，因此，小儿尿路感染诊断的重要依据是尿液细菌的检出，主要是尿液的细菌定量培养，其关键问题是如何在无菌的条件下留取尿液进行细胞学和细菌学的检查。 在诊断时，值得...

摘要：小儿尿路感染治疗的主要问题是抗生素的选用和使用方法。由于小儿尿路感染的病原菌大多数(80%以上) 为大肠杆菌或其他革兰氏阴性杆菌，而革兰氏阳性菌仅占10%以下，因此，在未查出何种细菌以前，最好选用庆大霉素(2...

摘要：妊娠期尿路感染的治疗包括一般治疗与抗菌治疗。一般治疗除一般尿路感染的多饮水，使尿量每日维持在2000mL以上外，还应卧床，并卧向健侧以减轻子宫对患侧输尿管的压迫，使输尿管引流通畅，如为双侧肾盂肾炎，则交替...

摘要：妊娠期是女性尿路感染最易发生的时期，1986年全国9个单位对30196名女性人群进行了调查，妊娠期的367人中发生尿路感染者39人，发病率高达10。6%，是已婚非妊娠期妇女尿路感染者的4倍，是全体非妊娠期妇女尿路感染的...

摘要：慢性肾盂肾炎可引起慢性肾功能衰竭，反之，在各种慢性肾脏病所致慢性肾衰基础上，也易发生尿路感染。其发病机理有以下几点：①各种慢性肾脏病致肾组织疤痕形成，引起肾内梗阻而致局部尿流不畅。③慢性肾衰时病人的...

摘要：慢性肾衰并发尿路感染的临床表现可不典型，除非是急性发作，一般情况下可没有发热寒战、尿路刺激征和肾区叩击痛。据Saitol报道，在187例CRF中，有典型尿路感染症状者仅占6 。因此，如果脓尿明显(多于20个/HP)，则...

摘要：肾衰患者极易并发感染，故肾衰患者要讲究清洁卫生，以防止尿路感染，如有感染，应立即予以治疗，及时针对可能的病原菌选用敏感的抗生素。但是，尽管其治疗原则与一般尿路感染相似，慢性肾衰并发的尿路感染，治疗起...

摘要：许多抗生素在肾衰时是不宜使用的。如：①四环素族抗生素(主要为四环素、土霉素和金霉素)，在肾衰时使用会蓄积体内，加重肾损害，并可抑制蛋白质合成，造成负氮平衡，而且可以产生肝毒性，故不宜使用。但强力霉素在...

摘要：黄色肉芽肿性肾盂肾炎为一种特殊类型的严重慢性肾实质感染性疾病。1916年Schlagenhaufer首先报道了本病及其病理特点。Malek等统计，在手术中证实的慢性肾盂肾炎中本病占0。 本病的病理变化用肉眼观察，可见病肾...

摘要：本病的临床表现复杂，无特异性，按其症状和体征大致分为以下四类：①食欲减退，体重减轻，疲乏无力，长期低热及贫血。②尿频、尿急、尿痛及血尿等尿路感染症状，常伴有肾区疼痛，故诊断为肾盂肾炎。

摘要：中段尿培养常为大肠杆菌或变形杆菌，尤其在出现尿路刺激症状时阳性率更高，偶也可以见到耐青霉素的金黄色葡萄球菌。肾血管造影时，可见大多数黄色肉芽肿样肾病变区域的血管减少或缺如。单靠肾血管造影不能确切区分...

摘要：钱桐荪教授认为：误诊的主要原因，一是诊断者对“黄色肉芽肿性肾盂肾炎 ”的病名不知道或不认识，二是本病确无特殊性症状和体征。

摘要：软化斑也称软斑症，是一种罕见的、组织学上独特的炎症反应，通常由肠道细菌引起，可以侵犯许多器官粘膜，但最常见的是侵犯尿路。 本病的发病机理尚不清楚，但约半数病例与免疫缺陷或自身免疫失调有关。 软化...

摘要：肾软斑症的肾外形体积增大，切面可见皮质和髓质内有大小不等的结节，有时几个结节融合为大结节，周围有清楚的界限，有的呈坏死或囊性变，偶而有钙化。镜下所见分三期：①炎症早期：在水肿的间质内有浆细胞和PAS阳...

摘要：尿路软斑症的诊断，除病史中有尿路感染外，主要根据尿液显微镜检查发现典型的Michaelis-Gutmann小体组织细胞。肾软斑症在腹部X线摄片中可显示增大的肾轮廓，静脉尿路造影显示多处充盈缺损。根据病情发展程度，肾排...

摘要：尿路软斑症属于炎症性病变，长期应用抗生素治疗，能改善症状，但易于复发。有的学者曾提出，应用多种抗菌药物治疗，可以使尿液中细菌消失，但不能阻止病程的进展，因为一般抗生素对软斑症患者只能消灭细胞外间隙的...

摘要：尿道综合征(US)于1934年由Folsom提出，是指有下尿路刺激症状，无明显膀胱尿道器质性病变及菌尿的一组症状群，而非一种疾病。近年来，在细菌学、免疫学、尿动力学、放射学等方面对US的研究取得一些进展。 US的病...

摘要：尿道综合征(US)的临床表现包括症状、体征及特殊检查等方面，其症状呈多样性，尿频、尿急、排尿困难是其主要症状，与急性膀胱炎极为相似。尿道综合征的体征也是多样的，包括尿道压痛，尿道硬结，粘膜水肿、充血、萎...

摘要：一般来说，尿路感染是由于尿液中有大量细菌繁殖引起的尿路炎症，且多以尿路刺激征即尿频、尿急、尿痛为临床特点。中医学对该病的认识可见于《金匮要略·消渴小便不利淋病》：“淋之为病，小便如粟状，小腹弦急，痛...

摘要：由于尿道综合征(US)的病因不明，其治疗方法多样，主要包括外科治疗、内科治疗及心理治疗等。 外科治疗有以下几种方法：(1)尿道扩张：这是一种古老而常用的方法。Price1990年提出在尿道扩张时，应行热水坐浴及短...

摘要：水液，中医又称津液，是构成人体和维持人体生命活动的基本物质。人体水液代谢包括输布和排泄两个方面，即从饮食物中化生的津液(人体正常水液)输送到全身各部，发挥滋养五脏六腑、组织器官的作用。而各脏腑组织利用...

摘要：《素问·灵兰秘典论》说：“膀胱者，州都之官，津液藏焉，气化则能出矣。人体水液在代谢过程中，通过胃、小肠、脾、肺、三焦诸脏腑的作用，将津液运送全身濡养机体，其浊液下输于肾，通过肾的气化将部分浊液变成尿...

摘要：(1)肝对水液代谢的调节 水液代谢的调节和肝有密切关系。肝调节水液代谢，主要通过三个途径来实现：一是调畅三焦气机，使三焦水道通利。二是促进肺、脾、肾等脏腑气机的升降，从而发挥它们主持水液代谢的作用。...

摘要：中医对淋证的分类，历代医家各有见解。《中藏经》分冷、热、气、劳、膏、砂、虚、实八种，为淋证临床分类的雏形。《诸病源候论》则把淋证分为石、劳、气、血、膏、寒、热七种，而以“诸淋”统之。《备急千金要方》...

摘要：小便频数短涩、滴沥刺痛、欲出未尽、小腹拘急或痛引腰腹，为诸淋证所共有。但各种淋证又有其独特的症状，兹分述如下： (1)气淋：发病多与情志抑郁有关。少腹胀满较为明显，小便艰涩疼痛，尿有余沥。 (3)热淋...

摘要：中医所谓血淋的表现特点为小便短涩，滴沥刺痛，欲出未尽，小腹拘急，或痛引腰腹，小便红赤，或夹有血块，甚者可尿出纯血。

摘要：一般来说，易与淋证相混淆的病证有癃闭、尿血、尿浊等，现分别鉴别如下： (1)癃闭：癃闭以排尿困难、小便量少甚至点滴全无为特征，其小便量小、排尿困难似淋证，但淋证尿频而痛，且每日排尿总量基本正常，而癃...

摘要：历代医家对淋证的论述，是我们今天认识和治疗尿路感染的基础。 (1)汉代以前 淋证之名，首见于《内经》，如《素问·六元正纪大论》有“热至则身热，吐下霍乱，痈疽疮疡……血溢血泄，淋门必之病生矣”“...

摘要：尿路感染属中医淋证范畴。关于淋证的病因历代医家有不同的认识。《诸病源候论·淋病诸候》进一步提出“诸淋者，由肾虚而膀胱热故也”。后世医家认为本病多由于热积膀胱，但亦有因气郁及肾虚而发。

摘要：淋证的辨证要点也不外此二方面： (1)辨明证候虚实：一般说来，本病初起或在急性发作阶段多以膀胱湿热、砂石结聚、气滞不利等为主，属于实证。同一种淋证，由于受各种因素的影响，病机并非单纯划一。又如同一血...

摘要：尿路感染属中医淋证中热淋、血淋和劳淋的范畴，其病因以膀胱湿热为主，病位在肾与膀胱。 由以上可知，淋证的预后往往与其类型和病情轻重有关，一般说来淋证初起，多较易治愈，但少数热淋、血淋，有时亦可湿热弥...

摘要：关于淋证的治法，古有忌汗忌补之说，如《金匮要略·消渴小便不利淋病脉证并治》说：“ 淋家不可发汗，发汗则便血。淋证往往有发热恶寒，此并非外邪袭表，而是湿热熏蒸，邪正相搏所致。发汗解表，自非所宜，因淋证...