摘要：急性肾盂肾炎有时可无明显尿路的局部症状，而主要表现为腰痛等，特别在急性肾盂肾炎或慢性肾盂肾炎急性发作出现肉眼血尿，当血块通过输尿管时，可引起肾绞痛，此时颇易误诊为肾结石。详细询问病史，作尿细菌学检查...

摘要：不典型肾盂肾炎病例常缺乏急性期感染史，尿蛋白排出量较多，甚则出现浮肿，需与肾小球肾炎相鉴别。肾小球肾炎发病年龄轻，男性多于女性，临床上常有浮肿，无明显膀胱刺激征。尿沉渣中白细胞数增多不明显，尿细菌检...

摘要：有些隐匿性慢性肾盂肾炎可无明显泌尿系统症状，却以高血压为主要表现，故需与高血压病作鉴别。值得注意的是，在临床上，遇到高血压的患者，不要太仓促下原发性高血压的诊断，必须先排除各种继发性高血压，其中包括...

摘要：肾小管、肾间质疾病是临床常见的肾脏病，多以肾小管功能障碍，如多尿、夜尿多等为其临床突出表现，为导致肾功能减退的常见原因。肾小管、肾间质疾病可分为急性和慢性两大类。在慢性肾小管、肾间质疾病中，慢性肾盂...

摘要：治疗尿路感染应首先明确病情是急性还是慢性，感染部位是在上尿路还是在下尿路，致病菌及其对药物的敏感程度，目前的肾功能状态，有无梗阻及膀胱输尿管逆流等诱因。 治疗的目的不应只停留在症状的缓解，必须做到...

摘要：尿路感染的治疗，首先在于选择有效的抗菌药物杀灭细菌，但在选择抗菌药物上，各国学者提出了不同的选用原则。如美国孟菲斯田纳西大学泌尿科的ClairECox认为，理想的尿路感染的抗菌药应具有下列特点：①每次治疗合...

摘要：一般急性单纯性膀胱炎休息3～5天，肾盂肾炎休息7～10天，症状消失的可恢复工作。慢性患者亦应根据病情适当地休息，防止过度疲劳后，机体免疫力低下而造成再感染。诊断明确，选用适当的抗菌药物后，对高热、头痛、...

摘要：慢性尿路感染应根据细菌种类及药物敏感试验结果用药，并按规定疗程用药，直到细菌阴性。为防止再发、复发而盲目长期用药，或剂量使用不当，易使细菌产生耐药性，同时也造成药物浪费，还易产生药物副作用，甚至产生...

摘要：首先，为了迅速查明致病菌，必须在选用抗生素前先做细菌培养和药敏试验，如果在用过抗生素后才做细菌培养和药敏试验，将难以获得阳性结果，进而难以进一步有的放矢地治疗。据报道，在选用敏感抗生素治疗血培养阳性...

摘要：正确地调整尿液的酸碱度常可增强药物的疗效。有作者报告，调整尿液酸碱度可提高疗效60%～90%左右，反之，不适当的尿液酸碱度有利于细菌的增殖或影响抗菌药效能的发挥。根据对尿液酸化、碱化的不同可将抗菌药分为以...

摘要：碳酸氢钠(NaHCO3)又名小苏打，在治疗尿路感染时经常需要加服碳酸氢钠。

摘要：由于抗菌药物多由肾排泄，故在肾功能减退时，其排泄减少致使尿中药物浓度降低，尿路感染不好控制，而在体内则易蓄积中毒，进一步损害肾功能，因此，在选用抗菌药物时应考虑肾功能不良的程度、药物在体内的代谢和排...

摘要：联合用药在临床上常用，它有以下几个优点：①发挥药物的协同抗菌作用以提高疗效。② 延迟或减少耐药菌株的出现。③对混合感染或不能作细菌学诊断的病例，联合用药可以扩大抗菌范围。④联合用药可减少个别药剂量，...

摘要：两种抗菌药联合应用在体外或动物试验中可获得无关、相加、协同(增强)和拮抗等四种效果。第一类与第三类合用可能出现拮抗作用。另外，联合用药产生的作用也可因不同菌种和菌株而异，药物剂量和给药顺序也会影响效果。

摘要：青霉素有多种制剂，在治疗尿路感染时，应针对不同病情、不同青霉素的特点斟酌选用。治疗尿路感染的青霉素制剂有以下两类： (1)天然青霉素：青霉素G干扰敏感细菌细胞壁的合成，是细菌繁殖期的杀菌剂，对革兰氏阳...

摘要：头孢菌素抗生素是从头孢菌素的母核下氨基头孢烷酸接上不同侧链而制成的半合成高效抗生素，其特点有：①抗菌谱广。③对酸及各种细菌产生的β内酰胺酶有较稳定的特点。④其机理类似青霉素，也能与细胞膜上的不同青...

摘要：头孢菌素是以冠头孢菌培养得到的天然头孢菌素C作为原料，经半合成改造其侧链而得到的一类抗生素。 (1)第一代头孢菌素 第一代头孢菌素有以下几种： 头孢噻吩(先锋霉素I)：主要用于耐青霉素的金黄色葡萄球...

摘要：氨基甙类抗生素是由氨基糖分子和非糖部分的甙原结合而成，其作用机制是通过阻碍细菌蛋白质的合成而杀菌，对革兰氏阴性杆菌感染有良好的效果，但本品具有耳毒性、肾毒性和神经肌肉阻断作用，使用时要慎重。 卡那...

摘要：在尿路感染的治疗中，除了经常应用青霉素类、头孢菌素类、氨基甙类等抗生素外，经常选用的抗生素还有以下几类： (1)氯霉素类：本类药物是由委内瑞拉链丝菌产生的抗生素，因分子中含有氯而得名。氯霉素在体内代...

摘要：磺胺类药是30年代发现的能有效防治全身性细菌性感染的第一类化疗药物，在临床上，现已大部分被抗生素及喹诺酮类药所取代，但由于某些磺胺药(如SIZSMZ等)对尿路感染具有疗效良好、使用方便、性质稳定、价格低廉等优...

摘要：喹诺酮类抗菌药是人工合成的含4-喹诺酮基本结构，对细菌DNA螺旋酶具有选择性抑制作用的抗菌药物。喹诺酮类药物目前已发展到第三代。萘啶酸是用于临床的第一个喹诺酮类药物。吡哌酸为第二代喹诺酮类药物，其抗菌活...

摘要：磺胺类药根据血浆半衰期长短将其分为三类：短效类(＜10小时)、中效类(10～24小时)和长效类(＞24小时)。现分别介绍如下： (1)短效类磺胺药 磺胺异口恶唑(SIZ)：抗菌作用较强，服后40%～65%原形从尿排出，在尿...

摘要：吡哌酸：对革兰阴性菌的抗菌作用强，对革兰阳性菌和绿脓杆菌有一定的作用。口服400mg后血浓度达不到治疗效果，但尿中浓度高，可达900mg/L以上，因此，主要用于治疗尿路感染。但效果不如氟喹诺酮类药物。 诺氟沙...

摘要：在人工合成的抗菌药中，还有两类药物对尿路感染效果较好。 一类是甲氧苄氨嘧啶(TMP)，又名磺胺增效剂，抗菌谱和磺胺药相似，但抗菌作用较强。其基本抗菌作用机制是抑制细菌二氢叶酸还原酶，从而阻止细菌核酸的...

摘要：细菌的耐药性又称抗药性，一般是指细菌与药物多次接触后，对药物的敏感性下降甚至消失，致使药物对耐药菌的疗效降低或无效。细菌产生耐药性的机理十分复杂，归纳起来，有以下几点： (1)产生灭活酶：灭活酶有两...

摘要：给药后如症状于48～72小时内无明显好转者，或尿菌阳性者，应另选有效药物治疗。 ②疗程结束后5～7天复查尿菌，如仍阳性，则换另一种有效抗菌药，治疗2周。 ②根据药敏谱选择有效抗生素1～2种，单独或联合治...

摘要：急性尿路感染患者来就诊时，首先应作尿常规和尿细菌培养检查，然后再开始治疗。治疗的关键是要彻底，另外要注意复查。尿路感染经首次治疗后症状消失，应于停药后1～2天、第2周、第6周进行复查，以后也应定期复查。

摘要：尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状，常给患尿路感染的患者带来许多痛苦，有的甚至坐卧不安，难以休息。因此，无论是症状性的，还是病理因素造成的都应予以治疗。3毫克，每日3次。或用普鲁本辛1 5毫克，每日3次。

摘要：急性膀胱炎的患者，首先需要卧床休息，多饮水，避免刺激性食物，热水坐浴可改善会阴部血液循环，减轻症状。传统的10～14日的抗菌疗法对无并发症的膀胱炎并无必要，国内外提倡单次大剂量或3日短疗程治疗。 许多...

摘要：急性尿道炎多采用抗生素与化学药物联合应用的方法。全身治疗应注意休息，补充足够液体。急性期间，短期内应避免性生活，否则，会延长病程。慢性期间，若尿道外口或尿道内狭窄，应作尿道扩张术。

摘要：慢性膀胱炎常伴有结石、畸形或其它梗阻因素，为非单纯性膀胱炎。因此，慢性膀胱炎治疗的首要问题是纠正尿路的复杂因素。尿路复杂因素纠正后可予以较长时间的抗菌疗法，具体内容可参考慢性肾盂肾炎的治疗。有人建议...

摘要：急性肾盂肾炎所发生的致病菌是不同的，多为大肠杆菌(80%)感染所致，约15%由肠杆菌科的其他细菌引起，仅约5%为粪链球菌等球菌所引起，临床上，应根据不同的病情制定不同的治疗方案。急性肾盂肾炎病情较急，需要及时...

摘要：轻型肾盂肾炎经过一般治疗和抗菌治疗后症状多能消失，细菌培养转阴。但对于严重的肾盂肾炎或轻型肾盂肾炎处理不当而出现发热寒战、腰痛、血象有白细胞明显升高等全身中毒症状者，可肌肉或静脉给予抗生素。也可先用...

摘要：对于慢性肾盂肾炎的治疗，应采用综合措施： (1)全身支持疗法：注意适当休息，增加营养，纠正贫血，静脉补充丙种球蛋白，中医中药调整等以促进全身情况的改善。 (2)加强抗菌药物治疗：抗菌药物治疗对慢性肾盂...

摘要：无症状性菌尿是否需要治疗，意见尚未完全统一，大多数学者认为，下列情况需要治疗。 (1)膀胱输尿管逆流(VUR)存在时应给予治疗，因为VUR时的菌尿多数为肾盂肾炎，此时极易产生肾实质损害和疤痕，即所谓逆流性肾...

摘要：前列腺是男性生殖器官的一部分，与尿道关系密切，因此，有学者把前列腺炎也划归尿路感染范围。男性50岁以前很少发生尿路感染，原因之一是前列腺分泌的前列腺液有灭菌作用，一旦出现尿路感染，则常伴有前列腺炎。急...

摘要：糖尿病可加重尿路感染，甚至导致坏死性肾乳头炎及肾功能损害，因此，糖尿病患者的尿路感染的早期发现和及时治疗是十分重要的。 (1)控制血糖：临床上，发现糖尿病血糖控制差者，尿路感染的发生率高。通过控制血...

摘要：在采集尿标本送细菌培养和尿常规检查诊断后，应立即用抗生素治疗。如果患者对磺胺药过敏，则可服用呋喃口旦啶、先锋霉素IV或肌注氨苄青霉素抗感染治疗。对病情严重的患者，可联合使用抗生素，如庆大霉素与氨苄青霉...

摘要：再感染的概念与复发不同，复发指原来感染的细菌未完全杀灭，在停止治疗后1个月内重新生长繁殖，引起致病。复发表明，原来的治疗失败或不彻底，而再感染是上次尿路感染经过治疗后症状消失，菌尿转阴，而经过一段时...

摘要：尿路感染复发的原因有哪些。 尿路感染的复发是指经治疗后症状消失，菌尿转阴，在1个月内(大多数在1周内)再出现，其致病菌与原先致病菌相同。复发常见于肾盂肾炎，特别是慢性肾盂肾炎。尿路感染的复发表明原先治...