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免疫吸附清除内毒素休克兔循环TNF对IL-1水平影响
中华微生物学和免疫学杂志 1999年第3期第19卷 基础免疫学
作者：朱云松 侯凡凡 张训
单位：朱云松 510010 广州军区广州总医院肾内科；侯凡凡 张训 第一军医大学南方医院 肾内科
用免疫吸附方法清除内毒素休克兔早期循环TNF观察对IL-1水平的影响。一次性静脉内注射灭活大肠杆菌1.5×109/kg体重,制成内毒素休克动物模型。实验动物随机分为对照组、空灌流组和免疫吸附组。分别用结合TNF单克隆抗体和未结合TNF单克隆抗体的生物凝胶A珠粒制成免疫吸附柱和空灌流柱，免疫吸附组和空灌流组分别经免疫吸附柱和空灌流柱于注射内毒素（LPS）后1小时做体外循环血液灌流，共2小时，对照组仅作体外循环，注射LPS后0、1、2、3、6、12、24小时分别抽血检测循环TNF和IL-1水平，并动态观察血压和肝、肾功能（包括Bun、Cr、SGPT、SGOT）。家兔注射LPS后血压明显降低，肝、肾功能受损，TNF和IL-1水平显著升高。对照组与空灌流组血压、肝肾功能及24小时内TNF、IL-1水平均无明显差异，而免疫吸附组在注射LPS后2、3、6小时TNF、IL-1水平明显低于上述2组，血压明显升高。6小时后肝、肾功能正常，免疫吸附后21小时内，循环TNF、IL-1水平均无反跳性升高。
实验通过免疫吸附清除循环TNF后，IL-1水平明显下降，血压升高，肝、肾功能改善，说明免疫吸附有益于内毒素休克治疗。免疫吸附后21小时内TNF、IL-1水平均无反跳性升高，提示该疗法治疗内毒素休克无需多次进行。但临床感染多持续存在，免疫吸附治疗用于临床是否需多次治疗有待进一步临床研究。
本课题系国家自然科学基金资助（编号：39370336）
(收稿：1997-12-16 修回：1999-03-09）