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幽门螺杆菌感染相关的消化性溃疡细胞免疫功能观察
中华微生物学和免疫学杂志 2000年第4期第20卷 细菌学
作者：子建文 刘文彬 周芬
单位：解放军第六十医院检验科
63例20～61岁幽门螺杆菌(Hp)感染相关的消化性溃疡患者和30例21～54岁健康者的外周血T淋巴细胞亚群和血清IL-2、sIL-2R、IL-6及IL-8水平进行测定，探讨其细胞免疫功能。所有患者的诊断均经胃镜及活检病理检查证实Hp-IgG测定及病理Giemsa染色法阳性。对照组经胃镜检查无溃疡，Hp抗体阴性。
外周血T淋巴细胞亚群测定采用APAAP法，试剂盒由军事医学科学院生物制剂发展中心提供，血清IL-2、sIL-2R测定采用ELISA法，试剂盒由白求恩医科大学免疫研究室提供。IL-6和IL-8测定采用双抗体夹心ELISA法，试剂盒由第四军医大学免疫教研室提供，均严格按说明书进行操作。测定结果见表1。
结果表明，幽门螺杆菌感染相关的消化性溃疡患者CD3+、CD4+和CD4+/CD4+/CD8+比值和IL-2活性下降主要是由于CD4+细胞数量减少功能低下所致。IL-2水平下降与本文检测的sIL-2R水平显著增高有关。由于sIL-2R作为一种封闭因子具有与膜IL-2R竞争结合或直接与血循环中的IL-2结合的能力，从而影响IL-2和膜IL-2R结合及IL-2水平下降，提示患者细胞免疫功能低下且紊乱。sIL-2R水平明显增高，其机理可能是粘膜免疫系统受到激活，激活的B细胞、巨噬细胞和NK细胞表达sIL-2R的水平增加。IL-6和IL-8水平显著高于对照组，可能是患者溃疡炎症和幽门螺杆菌感染刺激血液中单核巨噬细胞、中性粒细胞和血管内皮细胞分泌IL-6和IL-8，致使血中含量增高；而升高的IL-8可进一步通过对中性粒细胞的趋化作用，使组织细胞浸润，导致胃和十二指肠溃疡。检测外周血T淋巴细胞亚群、IL-2、sIL-2R、IL-6和IL-8对病情监测、疗效观察及预后判定有一定价值。
表1 T淋巴细胞亚群及IL-2、sIL-2R、IL-6、IL-8的测定结果
| 组别 | n | CD3+(%) | CD4+(%) | CD8+(%) | CD4+/CD8+(%) | IL-2(mg/L) | sIL-2R(U/ml) | IL-6(ng/L) | IL-8(ng/L) |
| 病例组 | 63 |
52.69±5.13* |
37.42±4.79* |
27.61±3.12 |
1.81±0.391* |
2.46±0.13* |
382.24±17.24* |
109.45±4.64* |
149.23±5.67* |
| 对照组 | 30 | 69.27±4.82 | 45.23±4.12 | 27.96±2.84 | 2.14±0.364 | 5.07±0.41 | 178.46±12.31 | 36.28±2.41 | 46.53±3.41 |
*：与对照组比较P＜0.01CD8+比值及血清IL-2水平均显著降低，而sIL-2R、IL-6和IL-8水平显著升高。
(收稿日期：2000-02-04)