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测定血IL-2、IL-6水平以评估肾移植后的排斥反应
中国免疫学杂志 2000年第8期第16卷 临床免疫学
作者：于清华 舒琏
单位：于清华（青岛市立医院检验科，青岛 266011）；舒琏（青岛市立医院检验科，青岛 266011）
中国图书分类号 R392.4
排斥反应是器官移植失败的重要原因。急性排斥反应是许多种细胞因子共同作用的结果。IL-2、IL-6与其密切相关，其水平检测对肾移植排斥反应的诊断、鉴别诊断起重要作用。
1 材料与方法
1.1 对象 32例我院肾移植患者，其中男24例，女8例，根据移植反应情况分成非排斥组21人，排斥组11人，两组其他治疗均相同。
1.2 试剂 IL-2、IL-6测定采用ELA法，试剂采用比利时试剂，由天津四方公司提供。
2 结果
肾移植后排斥组与非排斥组IL-2、IL-6水平，见表1。
表1 肾移植后非排斥组与排斥组IL-2、IL-6水平
Tab.1 Levels of blood IL-2 and IL-6 in group rejection and group non-rejection
| Group | Case | Time | IL-2(U/ml) | IL-6(pg/ml) |
| Non-rejection | 21 | 2nd day | 0.02±0.009 | 17±3.5 |
| 4th day | 0.01±0.008 | 16±4.2 | ||
| 6th day | 0.02±0.009 | 19±3.7 | ||
| Rejection | 11 | 2nd day | 0.33±0.041) | 127±13.21) |
| 4th day | 0.82±0.051) | 135±12.71) | ||
| 6th day | 0.99±0.071) | 181±17.51) |
Note: 1) P＜0.01,compared with group non-rejection
3 讨论
IL-2是由TH1细胞产生的重要免疫调节因子，肾移植发生排斥反应与TH1细胞被异种抗原刺激有关，从而被激活，使IL-2分泌增加。肾移植后非排斥组IL-2水平变化不大，急性排斥组IL-2水平从(0.33±0.44)U/ml上升至(0.99±0.77)U/ml，这与TH1细胞被激活有关。因此，肾移植后IL-2浓度明显升高，预示急性排斥反应发生［1］。IL-6是由多种类型细胞产生的具有多种生物效应的细胞因子。排斥反应后IL-2升高，促使IL-6分泌增加。IL-6不仅直接促进T、B淋巴细胞的激活、增殖和分化，同时也促进淋巴因子的分泌，使排斥反应加剧［1］。
Kutukenter等研究发现，肾移植术后排斥组血浆IL-6浓度低值出现在第1天，以后呈上升趋势。非排斥组IL-6呈低水平稳定［2］，其结论与本人测定结果相一致。结果显示，排斥组体内有异常的IL-6表达，IL-6参与移植免疫排斥反应。IL-6在移植排斥反应中具有诊断及鉴别诊断价值。Rassveld也证实，其敏感性达84%，特异性达85%［3］。综上所述，在肾移植排斥反应中，细胞因子IL-2、IL-6起重要作用，血清中细胞因子水平与排斥反应呈正相关。因此，IL-2、IL-6水平检测，对于评估肾移植排斥反应具有重要价值。
作者简介：于清华，女，29岁，检验师，主要从事输血免疫学研究；
舒 琏，女，36岁，主管技师，主要从事输血免疫学研究
4 参考文献
［1］姜宗培.血清及尿白介素-6检测在肾移植中的意义.中华肾脏病杂志，1998；14(4)：240
［2］Kutukenter N, Clank, Rigg K M et al. The soluble IL-2R，biology,function clinical application. Trans Plantation,1995;59(2):333
［3］文爱清.白细胞介素与移植排斥反应.国外医学·临床生物化学与检验学分册，1999；20(2)：66
［收稿1999-11-21 修回2000-02-28］