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病史简介
患者女性,75岁,阵发性前胸后背不适向左肩放散18年,在外院诊为冠心病,长期药物治疗无效,为进一步介入治疗来院。查体:生命体征平稳,胸廓无畸形,叩诊心界不大,心率56次/分,率齐,心肺未闻及异常,腹部未发现异常。
辅助检查
心电图:窦性心动过缓,V2-6呈R型,ST段普遍平直抬高伴T波倒置(以Ⅱ、Ⅲ、avF和V2-4导联最明显)。
体表超声心动图:?下壁心肌梗死(下壁心肌运动减弱)。
讨论
双腔左心室是一种极罕见的先天性心脏病,国内外心血管专著尚未记述,文献报告只有6篇。
发病原因尚不清楚,推测可能与胚胎时左心室局部肌小梁增生或退化不良有关。
临床所见:异常肥厚肌束或纤维肌隔将左心室分成主副两个腔。主腔通常位于基底部,与二尖瓣口和主动脉瓣口相连,副腔位于心尖部或主腔左外侧,与主腔通过一小孔或小梁间隙相通。
诊断方法:超声心动图和/或冠状动脉造
鉴别诊断:左室室壁瘤和左室憩室
生存状况:患者通常在婴幼儿其夭折,本文患者75岁生活至今尚无报告。