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慢性盆腔炎多为急性盆腔炎治疗不彻底或体质差、病情迁延所致。西医对该病多采用抗生素治疗，但疗效不甚满意。笔者自2003-05～2007-10采用自拟黄芪红藤汤内服、保留灌肠治疗该病80例，取得较好效果，报道如下。
1临床资料 诊断标准参照《中医临床病证诊断疗效标准》。80例均为门诊病人，其中25～35岁46例，36—45岁30例，46岁以上4例；病程4个月-1年28例，l-5年45例，5年以上7例；8超提示输卵管增粗者24例，输卵管积水或后穹窿积液者46例，盆腔包块者10例。所有患者均表现反复腰酸、下腹坠痛、白带增多，有异味，偶伴发热；妇科检查：子宫体压痛，双侧或单侧附件区增厚，压痛明显。
2治疗方法 黄芪红藤汤组成：黄芪15g、红藤30g、白花蛇草l5g、虎杖10g、制大黄l0g、三棱10g、莪术10g、丹参12g、浙贝母159g、桂枝6g、甘草6g。发热加金银花、蒲公英；带下量多、色黄加土茯苓、败酱草；月经淋漓不净加党参、马齿苋；下腹痛甚加乳香、没药、延胡索；腰痛加桑寄生、续断；输卵管积水加猪苓、泽泻；腹腔触及包块及条索者加制鳖甲；输卵管而不畅或闭塞加穿山甲。将中药加水700ml，用文火煎至150ml，用纱布滤过，出头汁，待药温降至38—40℃左右时倒入-次性灌肠袋内备用。保留灌肠前嘱患者排空大便，然后用-次性灌肠器将药缓慢注入肠内，完毕嘱患者卧床休息0.5～1小时，然后可自由活动，最好夜间进行，尽量保留至次日清晨；二汁用500ml水煎至150ml内服。每日1剂，选择在月经干净后第3天开始治疗，每月l2天，3个月为1个疗程。
3治疗结果
3.1疗效标准参照《中医临床病证诊断疗效标准》。治愈：自觉症状消失，妇科检查阴性，8超复查盆腔积液或包块消失；显效：自觉症状好转，妇科检查附件压痛减轻，炎症灶缩小，增厚附件变薄，8超示盆腔积液减少；无效：症状与体征无变化，B超无变化。
3.2治疗结果治愈43例，好转31例，无效6例，总有效率92.5％。
4体会祖国医学中没有盆腔炎病名的记载，但根据其临床表现，可概括于“热人血室”、“带下病”、“经水不调”，“经行腹痛”、“不孕”等病之中。中医认为本病的发生多由于经行或产后胞脉空虚，湿热侵入胞宫，与血互结，阻滞胞脉，致使胞脉气血不畅，壅于下焦；或邪热炽盛，蕴积于内，损伤血脉而致冲、任、带脉功能失调，日久难愈，耗伤气血。多为虚实夹杂之证，因此，治疗以清热利湿、活血止痛、化瘀软坚，兼顾扶正固本为基本法则。本方采用黄芪益气扶正；红藤、白花蛇舌革清热解毒、消肿止痛；丹参活血祛瘀调经，《重庆堂随笔》载“丹参降而行血，血热而滞者宜之，故为调经产后要药”；三棱为血中气药，莪术为气中血药，二药合用有消瘕散积、行气破血止痛之功；虎杖、制大黄活血行瘀、清热利湿，《本经》日：“大黄下瘀血，破瘢瘕积聚”；桂枝温通血脉；浙贝母化痰消瘿、清热散结；甘草补中益气、清热解毒、调和诸药。全方共奏益气扶正、清热利湿、活血止痛、化瘀软坚之功，使下焦湿热、瘀血得除，正气得补，气血通畅，诸症自除。现代药理学研究证明，黄芪能增强免疫功能；红藤、白蛇舌草等清热解毒药具有明显广谱抗菌作用，能抑制杀灭病原微生物，减轻炎症反应；三棱、丹参、莪术等活血化瘀药能消炎、抗纤维化、改善微循环、促进炎症的吸收及粘连的松解和包块的消散。同时由于直肠、膀胱与子宫的毗邻关系，用头汁药液灌肠，药物经痔静脉丛吸收后，可使盆腔内迅速达到有效浓度，取得治疗效果，40℃左右的灌肠液，本身具有物理性的热疗作用，有利于盆腔脏器的血液循环，从而使疗效更好。