朱盛山：21世纪中医药的理论与优势（下）

       
     四、中医药理论的发展与中药
    我国最早的中药专著《神农本草经》（东汉），载药365种，记述了汉以前的药学知识，如四气五味、有毒无毒及配伍法度等。唐、宋、元、明、清历代都著本草类专著，不断增载中药品种。今天，已发现中药资源达1,2807种。中药品种的扩增，除动、植、矿物资源的发现以外，还包括：1、对外来医药知识的吸纳和融合。自北魏开始就输入外来药，随着国与国之间友好往来，外来药（含贡品）越来越多，如檀香、降真香、沉香、木香、安息香、龙诞香、乳香、胡椒、槟榔、血竭等，这些药都已经是常用中药。2、从动、植、矿物中提炼的药，如龙脑、樟脑、薄荷脑、秋石等。仅从中药品种数量上看，历代在资源调查汇编上做了大量的工作，尤其是解放后，政府行为的中药资源普查，几乎收集到全国每个角落的资源信息。但自18世纪以来，无论是输入中国的“洋”药，还是从中药动、植物中提取的有效成分及有效成分衍生物，都被无情地关在中药门外，其中，有许多我国几代中药工作者的劳动成果不能进自家的门，因为，这些药“不符合中医药理论”或“完全没有中医药特色”，这是二百年来，中医药史上最大的悲剧！
    传统的中药剂型“粗、大、黑”，这是因为当时生产力水平低，浸出溶剂只有水、酒、醋等，浸出工具只有陶器瓦罐，故制剂除以原药粉投料外，几乎都是粗提取物。但每种浸出物既是在分子水平上对中药“个体”的分别，又是“去粗取精”的过程。当时不知道分子、原子，没有化学和化学分析。现在不但有化学分析，而且有提取、分离、精制设备，能将中药精制出有效单体，并能用现代手段研究其药理作用机制和量效关系，这不是现代中药的必然吗？让我们再读读《本草纲目》，不难发现，在李、时珍时代，几乎所有可供药用的物质（1892种）都有其中药药性，例如：人尿，咸，寒；秋石，咸、苦，温；龙脑香，苦，温；冰片（提炼，合成同），辛、苦，凉。实例说明天然产物、提取物、合成物都可以用中医药理论定义它们，让我们好好想想，中医用药治病救人难道还要分什么药吗？只要是安全有效，不论是复方、单方、有效浸膏、有效部位、有效单体或生物技术药、合成药、放射性药，都可以通过研究，无论是用传统中医药理论，还是以发展的甲医药理论，都可以定义它们，并以此推动传统理论向现代化发展。
    五、中医药理论的发展与文化背景
    建立在临床疗效基础上，又经千锤百炼的中医药理论，虽然与时代脱节，几乎停留在两千年前古人的水平上，但仍具生命力和现实意义。如果仍固守于传统之中，以传统文化包装，以古老哲学术语描述，最终可能会像一个身穿古装的武士，不可能融入到现实社会大家庭中，只能出现在舞台和屏幕上。学科理论的形成和发展是以文化背景为依托，目前人们所接受的文化教育是数、理、化、生物和信息，社会人群对“寒、热、温、凉”“阴阳”“五行”普遍感到难理解，当然就难接受，难传播普及了，要让外国人接受就更难。中医药传统文化特色与现代社会人文背景日益疏远，脱离了实践的理论必然被唾弃，不随时代发展的学科理论是僵硬的，会致命的。当务之急是用现代语言诠释传统的中医药术语，文言文可白话文，相信中医药术语应该能通俗化，国际化。
    古代，我国劳动人民用朴素的唯物论和辩证法描述中医药理论。唯物论是指存在决定意识，临床实践是理论的基础。辨证施治是从整体（五官、五声、五色等）进行系统分析，如五行生克、阴阳互根。消长和转化等。辨证，即“一分为二，对立统一”，阴阳、表里、寒热、虚实；施治，即依据辨证，因时因地因人实施汗吐下和温清消补，扶正法邪，整体调节，平衡阴阳。这是古代系统论、信息论的伟大杰作；这是中华民族的伟大创举。自公元以来，中医药理论几乎墨守传统。慢慢两千年，社会和科技都发生了翻天覆地的变化，临床实践，观察手段，分析方法，获取的信息，思维模式和文化氛围也随之变化。21世纪，科学腾飞，科学技术、方法和理论将日新月异，中医药学将积极主动吸取时代科技的营养，接受现代文化的改造，将微观与宏观有机结合，深化“辨证施治”，焕发中医药新优势，创造新世纪医学奇迹。