针灸配合中药治疗颈型颈椎病

       颈椎病为临床常见病，笔者采用针药结合的方法治疗颈型颈椎病，取得良好疗效，现报道如下。
       一般资料
       本组60例，男35例，女25例；年龄21～62岁；病程最长者10年以上，最短者2个月；多无明显外伤史，均有反复落枕史，颈肩部、颈背部或臂部不适、疼痛及颈部活动受限等症状。
       治疗方法
       针灸外治：患者取坐位，头微向前倾，选用0．25×25mm毫针，取相应颈部夹脊穴、阿是穴、风池、大椎、后溪、悬钟，行平补平泻捻转法至局部酸麻胀重为度，大椎穴加灸，留针30min，每日治疗1次，10次为1个疗程。
       中药内服：在辨证论治基础上选桂枝加葛根汤加减。风寒湿较重者加威灵仙、羌活；肝肾亏损者加续断、骨碎补；气血不足者加黄芪、党参；气滞血瘀者加香附、川芎。水煎服，每日1剂，10天为1个疗程。
       治疗结果
       治疗标准：症状和体征完全消失，随访3个月未复发者为治愈；临床症状和体征基本消失或明显减轻为有效；经3个疗程治疗，症状体征无明显改善的为无效。
       经治疗，治愈4 8I例，有效10例，无效2例，总有效率96．7％。
       体会
       颈型颈椎病属中医“痹证”、“项强”等范畴，多因肝肾亏虚，筋脉失养或劳倦过度，耗伤精血，营卫气血失调，风寒湿邪乘虚侵袭，日久气血瘀滞，经气不舒，阻滞津液输布，以致经脉失于濡养，而产生颈肩部疼痛，项背部拘紧不柔和等症状。运用针灸外治可温经通络，行气止痛。针刺夹脊穴、阿是穴可直达病所，使气血畅通，解痉止痛。风池属胆经与阳维脉交会穴，阳维主一身之表，与大椎穴联合应用，更有祛风散寒之功；后溪、悬钟分属小肠经和胆经，其经脉经筋分布于项背部，从远端疏导项背部的经气。配合桂枝加葛根汤内服能明显提高疗效，以桂枝汤解肌祛风、养血护营为基本，方加葛根辛散宣通，祛除经脉中的邪气，生津液，鼓舞阳明津液布散，滋养筋脉，以解项背之拘急。
       综上所述，针药并用，内通外达，具有温通经络、濡养筋脉、解痉缓急的作用，对提高颈型颈椎病的治疗效果具有积极意义。