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颈椎病分型较多，临床症状也各异，但临床上常常表现为头、颈及上肢等部位的疼痛不适，以及麻木、眩晕等，引起视觉障碍的报道较少。我院2003年4月～2004年1月收治了以视觉障碍为主要症状的颈椎病患者，经过梅花磁针灸综合疗法治疗，取得满意效果。现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 本组患者共11例，男6例，女5例;年龄最大59岁，最小30岁，平均42岁;病程最长2年，最短3个月。其中颈椎病间盘膨出2例，颈椎失稳9例;复视2例，视野缺损2例，飞蚊症2例，视力减退5例。
1.2 诊断要点 （1）眼科检查排除眼部本身病变;（2）以视觉障碍（视力减退、复视、视野缺损、眼前飞蚊症等）为主，伴有颈部疼痛或僵硬等症状;（3）X线显示椎间关节失稳;（4）有颈部外伤或劳损病史。
1.3 治疗方法 ［1］ 先放松病人颈部及肩部肌肉约10min，点按弹拨颈部区域的痛点及敏感点，再以梅花磁针点压风池穴约1～3min，用力方向需对准对侧瞳孔，使胀感放射走行至眼眶。再取风府、丝竹空、攒竹、承泣、肝俞、肾俞、光明穴以磁针点按治疗各约1min;手法及磁针治疗完成后，再贴敷由北京伯鸿医药科技发展中心提供的7#、13#增效垫，按梅花磁针灸疗法取颈1、2、5、7、9穴（颈1穴:后正中线旁开1.3寸，后发际下1横指压痛处;颈2穴:肩井穴前下2横指，三角肌内侧压痛处;颈5穴:大椎至肩胛骨上角连线中点;颈7穴:风池穴下方近发际压痛处;颈9穴:第3～7胸椎棘突间隙的压痛处）及肝俞、肾俞、光明穴，将药块粉碎加入0.5ml左右的醋，13#专用增效垫贴敷颈1、2、5、7、9穴，颈1穴加贴磁针，7#专用增效垫贴敷双侧肝俞、肾俞、光明穴。3d1次手法及磁针治疗，7d换1次专用增效垫，换10次专用增效垫为1个疗程。
2 结果
经过2个疗程的治疗，痊愈:视觉恢复正常，颈部症状消失，7例;显效:视力功能改善，颈部不适减轻，3例;无效:症状无明显改善，1例。
3 讨论
颈性视觉障碍的发病原因大多是由于颈椎椎体的病变或颈部劳损引起肌肉痉挛，从而导致肌肉对椎体牵拉平衡失调、失稳，颈部交感神经和椎基底动脉受到刺激形成的一系列症状。颈内动脉周围的交感神经伴随颈动脉支分布于眼部支配扩瞳和上眼睑平滑肌。在颈交感神经受刺激时，导致支配的血管痉挛，眼部得不到充足的血液供应，可表现为眼睑无力、视力模糊、瞳孔扩大等症状，而基底动脉受压或痉挛又继发大脑枕叶视觉中枢缺血病变，可出现视力减退或视野缺损，严重者甚至失明。故单纯眼部治疗疗效差。手法治疗可解除肌肉痉挛、调整和改变颈椎关节、椎动脉、交感神经之间的关系。点按弹拨手法可以缓解肌肉痉挛，促进血液循环，改善大脑及眼部供血;梅花磁针具有磁疗和针疗双重作用，有镇静、解痉、消炎、消肿的功效，能调整交感神经的兴奋性。增效垫贴敷在颈部穴位及相应反应区能直接作用于颈动脉周围神经丛或神经根，改善椎基底动脉痉挛、缺血;通过活血化瘀，消炎止，可消除局部无菌性炎症。这样在三重作用下恢复了颈部肌肉和椎体的内外平衡，改善颈椎的稳定性，消除了视觉障碍的病因，从而起到很好的治疗效果。
参考文献
1 张必清.奇经梅花磁针灸综合疗法图谱.乌鲁木齐:新疆人民卫生出版社，2003，3（1）:7.
作者单位:432400湖北省应城市中医医院