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【摘要】 目的 观察梅花磁针灸综合疗法对2型糖尿病的疗效。方法 先在阳性反应点施以点按弹拨，再用梅花磁针在相应穴点和贴敷增效垫治疗。结果 3个疗程后痊愈28例，约占47%;显效12例，约占21%;有效9例，约占15%，总有效率为83%。结论 梅花磁针灸综合疗法是治疗2型糖尿病的一种有效方法。
关键词 梅花磁针 穴位贴敷 2型糖尿病
2型糖尿病是一种胰岛素分泌不足或胰岛素抵抗的疾病，是一种常见病、多发病，久病可引起多系统损害。随着人们生活水平的提高，它的发病率逐年升高，给患者及家属日常生活带来极大痛苦和不便。笔者自2002年3月～2003年4月采用梅花磁针灸综合疗法治疗2型糖尿病获得满意效果，现报告如下。
1 临床资料
1.1 一般资料 本组59例，门诊病人48例，住院病例11例;男34例，女25例;年龄最小者31岁，最大者67岁，平均年龄51岁;病程最短者2年，最长者20年，平均5.5年。
1.2 诊断标准 按WHO诊断标准:（1）有糖尿病症状:如多饮、多尿、消瘦、乏力等并血糖升高。一日中任何时候血糖≥11.1mmol/L者;空腹血糖≥7.8mmol/L者;空腹血糖<7.8mmol/L但口服葡萄糖耐量试验2h血糖>11.1mmol/L者。（2）无糖尿病症状，空腹血糖≥7.8mmol/L（2次）者，第1次口服葡萄糖耐量试验的1h及2h血糖均≥11.1mmol/L者，重复1次口服葡萄糖耐量试验2h血糖≥11.1mmol/L者或重复1次空腹血糖≥7.8mmol/L者。
1.3 排除病例标准 （1）1型糖尿病（胰岛素依赖性）患者。（2）严重心脑血管、肝、肾等并发症或合并有其他严重原发性疾病、精神病患者，对本药贴过敏及妊娠或哺乳妇女。（3）近1个月有糖尿病酮症、酮症酸中毒及感染者。（4）治疗期间不注意配合休息、饮食要求的患者。
2 治疗方法 ［1］
2.1 手法及磁针治疗 患者取坐位，颈部放松，头前倾15°左右，医者站于其后，双手食指指腹置患者双乳突上，然后向下滑动触摸，经双乳突点，沿风池穴、天柱穴方向，检查是否有结节、条索状物压痛、肿胀等阳性反应物。继而沿颈椎横突向下触摸至C 7 ，检查颈椎是否错位等。在阳性反应物处施以拇指点压约1min。风池穴周围的阳性反应物作用力方向应对准对侧耳不用力，天柱穴周围阳性反应物指压作用力方向应对准鼻尖。手法宜沉稳有力，使劲力深透。随后以一手扶住患者头顶，另一手拇指弹拔痉挛肌肉，松解枕后肌群至局部疼痛消失，最后用梅花磁针在患者的风池、天柱、乳点（乳突后下1横指凹陷处）、胰俞、脾俞、左上巨虚、天宗、胆俞、肝胆反射区（右心俞穴上下各2寸区域）、涌泉等穴位或周围的阳性反应物每穴点压1～3min，以病人耐受为度。
2.2 增效垫应用 选用北京伯鸿医药科技发展中心提供的3#、4#、7#、10#增效垫，将药块粉粹后注入0.5ml清水，贴敷相应穴位。C 1、7 （双）（颈1穴:后正中线旁开1.3寸，后发际下1横指压痛处;颈7穴:风池穴下方近发际压痛处）、C 2 （双）（肩井穴前下 2横指，三角肌内侧压痛处）、乳点（双）穴用4#，胆俞（双）、胆囊点、肝胆反射区用7#，胰俞、脾俞（双）、上巨虚（左）、天宗（右）、神阙、胰点（中脘左侧2横指）用3#，双涌泉用10#，同时在C 1、7 、胰俞、胰点、胆囊点、肝胆反射区各加贴1颗磁针。一般3～4天手法治疗1次，7天换1次增效垫，4周为1个疗程。疗程间可休息2～3天。
3 疗法评定
3.1 评定标准 ［2］ 根据有关资料，结合临床实际制订（痊愈）临床症状:完全消失，空腹血糖<6.1mmol/L或餐后2h血糖<7.6mmol/L，24h尿糖定量<5g;显效:症状基本消失，空腹血糖<7.2mmol/L，餐后2h血糖<8.3mmol/L，24h尿糖定量<10.0g或24h尿糖定量较治疗前下降30%以上;有效:治疗后症状明显改善，空腹血糖<8.3mmol/L，餐后2h血糖<10.0mmol/L，24h尿糖定量<25.0g，或24h尿糖定量较治疗前下降10%以上;无效:治疗前后症状无改变，血糖、尿糖下降未达到上述标准或病情加重者。
3.2 疗效统计 治疗3个疗程后，按上述标准进行评定和统计，结果痊愈28例，约占47%;显效12例，约占21%;有效9例，约占15%;无效10例，总有效率为83%;其中有22例首次治疗后症状明显缓解，多数治疗2～3次后症状开始减轻。
4 讨论
4.1 发病机制 糖尿病是一种常见的代谢性内分泌疾病，其基本病理、生理为相对或绝对胰岛素分泌不足所引起的糖、脂肪、蛋白质、水及电解质代谢紊乱。其病因复杂，遗传因素、自身免疫因素、胰岛素拮抗激素、胰岛素受体水平变化、胰岛素作用缺陷、胰腺外分泌病、内分泌病变等因素，直接或间接引起胰岛素不足而患病。2型糖尿病可发于任何年龄，但多见于40岁以后中老年人，大多数患者起病缓慢，无酮症酸中毒倾向，空腹血浆胰岛素水平可正常，轻度降低或高于正常，并且大多数有胰岛素抵抗倾向，胰岛素对葡萄糖反应可稍低或高于正常，分泌高峰延迟，其胰岛病理改变相对比1型糖尿病轻，主要是胰岛玻璃样变、胰岛纤维化、B细胞空泡变性和脂肪变化，在光镜下约1/3病例在组织学上无肯定病变。本病属于中医“消渴”的范畴，是由肺、胃、肾三脏热灼阴亏，水谷传输受阻所致的疾病，多由于先天不足、饮食不节、情志失调、劳欲过度等致。基本病机是阴虚燥热、津液疏布失常，燥热是标，阴虚是本，二者互为因果。病久可致阴伤元耗，甚则出现阴竭阳亡之变。
4.2 关于糖尿病与奇经梅花磁针灸综合疗法 2型糖尿病目前西医治疗主要采取促进胰岛素的分泌或外源补充胰岛素及促进糖元的分解等方法，也能减轻或缓解症状，此为治其标，均未能解决恢复胰岛素的分泌功能及胰岛素受体功能低下这一根本。梅花磁针灸综合疗法是世界中医骨伤科联合会副主席张必清先生发明的一种独特自然疗法，该疗法以现代生物全息理论为基础，循古人“有诸内必行诸外”的指导思想，依中医的整体观念，结合了现代人体神经解剖学认为，颈椎失稳、椎间盘退变、钩椎关节、颈椎横突、小关节增生、韧带肥厚、钙化、肌肉损伤、炎性刺激、压迫而致，颈肩部肌肉张力增高或痉挛，导致脊柱胸段的交感神经兴奋性受影响使胰岛功能障碍，而发现各种临床表现。颈部穴位及糖尿病的阳 性反应点进行学位点压弹拔来调整交感神经的兴奋性而使胰岛B细胞的活性增强。中医认为糖尿病早期为肾阴不足，三焦火旺，以中焦、下焦为主;晚期则为肾精不足，阴阳两虚，治宜滋阴补虚、益肾降火、气阴双补，10#能温阳补肾，结合肾经涌泉穴，能益肾补虚;3#滋阴降火，为糖尿病专用，配合糖尿病的反应点和特效穴，效果更加;7#平肝降火;4#活血退瘀，气血兼顾，可减少糖尿病的并发症，给2型糖尿病患者带来治愈的希望。
参考文献
1 张必清.奇经梅花磁针灸综合疗法图谱.乌鲁木齐:新疆人民卫生出版社，2003，2（4）:29.
2 湖南省卫生局.内科疾病诊断与鉴别诊断学，2001，45-46.
（收稿日期:2004-10-20）
作者单位:413000湖南省益阳市中心医院
（编辑子 善）