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为促进老年白内障手术病人出院后的康复,提高其生活质量,我们对80例老年白内障患者实施电话式健康教育指导,以了解和解决老年人生活、营养、精神、疾病等情况,提高老年人的保健意识,促进疾病的顺利恢复。
1 资料与方法
1.1 一般资料 2003年4月～2004年4月,我科共收治148例老年白内障病人,均行超声乳化内吸摘除加人工晶体植入手术,术后住院1～3天。出院时抽取80例进行出院后健康指导,其中男38例,女42例,平均年龄69岁,高中以上学历29例,高中以下51例。
1.2 方法 在病人出院前做好健康指导宣传手册,留下科室咨询电话,以便于病人及家属咨询电话。根据病人住院时所留下电话号码,我们在患者出院后第2天随访。开始每3～7天随访1次,以了解病情,给予正确指导；病人病情稳定后15天、1个月随访1次,直到病人完全康复。80例中,电话随访最多8次,最少3次。
2 出院指导内容
2.1 心理指导 通过电话沟通,了解患者的心理需求,告诉患者保持愉快的心情可加快康复进程。
2.2 病情观察指导 嘱病人及家属注意观察术眼情况,给予预防术后感染及并发症知识的指导；保持术眼清洁卫生,滴眼药时手和眼药水瓶不可触及眼球及角膜,勿施压于眼球,防止交叉感染,出院回家当天的病人嘱其卧床休息1天,勿用力揉眼,以防前红旗医院房出血,若术眼出现视物不清,剧烈疼痛或视力突然下降伴头痛、恶心、呕吐者,应立即与医生联系或来院对症处理。对有高血压、糖尿病者应做好知识宣教注意其生命体征及血糖情况,以便及时发现术后并发症。
2.3 用药指导 嘱病人按时口服消炎药,坚持滴抗生素及激素类眼药水,教会病人正确的点眼方法,并交待各类药物的作用及注意事项。激素类眼药水不可长期使用,术后1周内频繁点眼,1周后根据病情逐渐减少,坚持2～4周。
2.4 生活指导 禁烟酒,忌食辛辣食物。食用易消化,营养丰富质软的食物,忌用硬食。保证每天饮水1500～2000ml,防止便秘。术后2周内勿过度低头,弯腰、用力咳嗽或大声说笑。保证睡眠充足,卧床休息时,取健侧卧位。根据自己身体状况进行适当的户外运动。尽量避免到公共场所活动,防止感染。
2.5 复查指导 指导病人按时来院复诊,定期观察视力情况,随时了解术后病情变化。
3 小结
本组病例术后1个月病人视力恢复良好,无术后感染,眼内出血等并发症,病人满意率100%。电话式随访的健康教育指导,可及时提醒病人在各方面的注意事项,减少意外情况的发生,使病人在家中也能及时得到医疗、护理的指导,使其自觉地采用有利于健康的行为,以改善、维护和促进个体健康。电话式健康教育缩短了护患距离,促进了护患关系,增强了病人的保健能力,提高了人的生存质量。
作者单位： 157000 黑龙江牡丹江,牡丹江医学院
(编辑：朱兆耘)