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【关键词】 多功能仪；丝状疣；乳头瘤病毒
丝状疣是由人类乳头瘤病毒（HPV）所致的病毒感染性疾病，多见于女性。皮损表现为褐色或淡褐色，细长、柔软带蒂的赘生物，数目从数个到数百个不等，好发于眼睑、颈及腋下等部位，有传染性且影响美观。丝状疣传统的治疗方法有激光、冷冻、化学剥脱术等，效果均不理想。我们采用多功能仪治疗本病，取得了很好的疗效，现报告如下。
1 临床资料
1.1 病例资料 86例患者均为临床诊断的丝状疣非瘢痕体质者，其中男29 例，女57 例；年龄最大者 66 岁，最小者 18 岁，平均年龄为 42 岁；病程最长 36个月，最短 3 个月，平均为 19.5 个月；单纯眼睑部发病者 12 例，颈部发病者 41 例，颈、睑部发病者 19 例，颈、腋下发病者 14 例。
1.2 治疗方法 局部皮肤做常规清洁、消毒。1% ~ 2% 利多卡因做局部浸润麻醉（皮损较小者可直接进行治疗）。打开多功能手术治疗仪（广西科学院应用物理研究所，GX-Ⅱ）将电压调至6 ~ 7 V，用长火。将治疗触头对准皮损部位，从皮损的顶端开始电灼，使局部气化、凝固和碳化。皮损较大者，可先用短火，将电压调至10 ~ 12 V，左手持无齿镊子夹住皮损，将治疗触头对准皮损根部进行切割，基底部再进行电灼治疗，直至皮损全部气化、凝固和碳化；而后改用长火，重新调整电压至 6 ~ 7 V，轻灼局部，使创面上开在一层薄薄的凝固性保护痂即可。
1.3 疗效判定 一次性治疗后，皮损全部祛除，6 个月内无复发为痊愈，6 个月内部分复发为有效，6 个月内皮损复发为无效。
1.4 结果 86 例患者中，一次性治疗痊愈率为100%，无1例遗留下瘢痕及色素沉着。其中 78 例患者治疗后局部无色素沉着及感染现象。有 5 例颈部发病者由于汗液浸泡，使保护痂过早脱落，局部留下暂时性的淡褐色色素沉着，3 个月内自行消失；3 例腋下发病者局部有红肿等感染现象，经及时对症处理后炎症消退而痊愈。
2 讨论
我们采用GX-Ⅱ 型多功能手术治疗机治疗丝状疣 86 例，均取得了满意的疗效。与常规的治疗方法激光、冷冻、化学剥脱术相比较，多功能仪具有疗效确切、操作简便、安全可靠、无明显禁忌证等优点，且具有理想的美容效果。注意：① 治疗时术者应注意根据不同部位厚薄不同的特点，掌握好深度；②麻药用量不宜过多，尤其是在眼睑部位，由于该部位皮肤较松弛，过多的麻药会使局部组织过度肿胀，拉松皮肤，影响美观；③术毕，嘱患者 7~ 10 d保持创面干燥，防止感染；保护痂避免过早脱落，以免留下瘢痕及色素沉着；创面较大者可酌情加服抗生素，预防感染；忌酒和辛辣食物。
滨州医学院附属医院皮肤科 滨州市 256603