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Report on the results of blood lipid examination in citizens of Haikou City FU Qiu-li, ZHANG Ling-zhu (Haikou Municipal Health and Anti-epidemic Station, Haikou 570102, Hainan, P R China)
摘要：目的 了解海口市居民的血脂水平和血脂异常的现状，为居民血脂异常及其相关疾病的预防和控制提供依据。 方法 按照分层整群随机抽样的原则抽取海口市6个居委会中1 158位居民进行血脂测定，应用EPI-INFO软件对测定数据进行统计分析。 结果 成年人各类型的血脂水平分别为：TC 4．46mmol／L；TG 1．01mmol/L；HDL-C 1．34mmol／L，LDL-C 2．65mmol／L。成年人血脂异常患病率为16．34%，其中高胆固醇血症、高甘油三酯血症、低高密度脂蛋白血症、高低密度脂蛋白血症的患病率分别为：780％、6．34％、 3．17％、10．00％。 结论 血脂水平和血脂异常率随着年龄的增大而增高，中老年人是血脂异常的高发人群。建议通过加大社会健康教育力度和广度，倡导健康的生活方式和良好的生活、饮食习惯，控制或降低血脂水平和血脂异常患病率，有效地预防和控制动脉粥样硬化、冠心病、脑卒中等心血管疾病的发生和发展，提高居民的生活和生命质量。
关键词：血脂水平；血脂异常； 胆固醇
随着社会的发展与进步，人们的生活水平和消费能力不断提高，高脂肪、高热量类食品摄入量显著增加，造成膳食结构不合理，营养不均衡，导致心血管疾病、糖尿病、血脂异常、肥胖症等慢性非传染性疾病的患病率不断上升，尤其血脂异常是心血管病发病的重要的独立危险因素和基本病理基础［1］。大量研究表明，血清胆固醇越高，动脉粥样硬化、冠心病的发病率越高［2］。对2002年海口市居民营养与健康状况调查的血脂测定资料进行统计分析，旨在了解和掌握海口市居民的血脂水平和血脂异常的现状，为血脂异常及其相关疾病的预防和控制提供依据，保障人民身体健康。
1 资料与方法
11 资料来源 来源于2002年海口市居民营养与健康状况调查资料，由国家营养调查项目办公室按照分层整群随机抽样方法抽取海口市海甸、和平南、博爱三条街道的6个居委会中542户居民作为样本进行营养与健康状况调查。共有1 158人参加血脂测定，其中男性574人(占49．57％)，女性584人(占50．43％)。
12 调查方法、诊断标准及数据处理 早上抽取被调查者空腹血样5ml，离心取血浆分装后集中送到国家CDC中心实验室用酶法测定血浆总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)和高密度脂蛋白(HDL-C·)，并计算低密度脂蛋白(LDL-C)。根据2002年中国居民营养与健康状况调查项目工作组建议的诊断标准”［3］：TC≥5．72mmol／L为高胆固醇血症，TG≥1．70mmol/L为高甘油三酯血症，HDL-C< 0．91mmoI／L为低高密度脂蛋白血症，LDL-C≥3．64mmoI／L为高低密度脂蛋白血症。凡有TC水平升高、TG水平升高、TC与TG水平均升高和HDL-C水平减低四者之一，均诊断为血脂异常。所有数据资料用EPI-INFO软件进行分析处理。
2 结果
21 血脂水平(表1) 男、女性的TC、TG和LDL-C水平随着年龄的增大而升高，而HDL-C随着年龄的增大而降低。成年人各类型的血脂水平为：TC4．46mmol/L(男性4．45mmol/L，女性4．47mmoI／L)，TG1．01mmol／L(男性113mmol／L，女性0．91mmol／L)，HDL-C1．34mmol/L(男性 1．23mmol/L，女性143mmol/L)，LDL-C 2．65mmol／L(男性2．69mmol/L，女性2．62mmol/L)。TC和LDL-C均值在性别间差异无显著性(t=0．2469和0．7893，P>0．05)，TG均值男性高于女性t=5．606，P<0．001)，HDL-C均值女性高于男性(t=7．365，P<0．001)。
22 血脂异常
221 血脂异常样本率(表2) 各年龄段血脂异常率差异有显著性(χ2=45．01，P<0．005)，中、老年人血脂异常率较高且比较接近。18岁以下人群血脂异常率为5．08％(男性5．94％，女性416％)，性别间差异无显著性(χ2=12388，P>0．05)。18岁以上成年人血脂异常率为16．34％(男性20．32％，女性1300％)，男性血脂异常率高于女性(χ2=39816，P<005)。
表1 不同年龄、性别血脂均值水平(mmol/L) (略)
表2 血脂异常样本率 （略）
222 各类型血脂异常率和构成比(表3) 从表3看，各类型血脂异常患病率和构成比从高到低排列为：高LDL-C血症>高TC血症>高TG血症>低HDL-C血症。
表3 各类型血脂异常患病率和构成比 （略）
3 讨论
31 调查人群的TC、TG和LDL-C水平随着年龄的增长而增高，性别间存在一定的差异，这与国内有关报道基本一致［4］。女性的血脂水平和血脂异常患病率在45岁后出现显著升高并有超过男性的趋势，可能与女性更年期体内雌激素分泌水平降低引起向心性肥胖、膳食结构不合理、缺少消耗热能较高的体育锻炼造成体内脂肪堆积等因素有关。
32 从调查结果看，海口市成年人血脂异常的患病率低于全国水平(18．6％)，各类型的血脂异常患病率，除高胆固醇血症患病率高于全国水平，其他类型血脂异常患病率也低于全国水平。可能与海口市处于沿海地区，海鱼、海虾等水产品比较丰富，居民从膳食中摄入的不饱和脂肪酸较多等因素有关。
33 血脂异常并非独立发生的疾病，它与许多心血管疾病，尤其是动脉粥样硬化、冠心病的发生、发展密切相关［5］。因此要有效地降低和防止动脉粥样硬化、冠心病、脑卒中等心血管疾病的发生，提高人们生活和生命质量，必须从控制和降低血脂水平和血脂异常患病率着手。建议通过加大社会健康教育力度和广度，倡导健康的生活方式和良好的生活、饮食习惯，在平衡膳食的基础上，通过控制总热量和饱和脂肪酸的摄入量，适当增加不饱和脂肪酸、膳食纤维、多种维生素、矿物质和微量元素的摄入量、加强体育锻炼、有效控制体重、戒烟限酒等措施来控制和降低血脂异常患病率。
参考文献：
［1］ 周玲，李南方，殷晓娟，等．新疆牧区少数民族血脂水平调查［J］．现代预防医学，2003，30(4)：529～531．
［2］ 罗雪琚；高血压的监测与防治［M］.北京：人民卫生出版社，2004,201～206．
［3］ 中国居民营养与健康状况调查数据分析培训讲义［M］北京：中国居民营养与健康状况调查项目办公室．
［4］ 李健斋，王嘉瑾，李培英，等．北京人群血脂与脂蛋白水平调查研究［J］．中华医学杂志，1998，68：327～331．
［5］ 吴坤营养与食品卫生学［M］ 第5版，北京：人民卫生出版社，2003，147～151．
作者单位：海口市卫生防疫站，海南 海口 570102