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【摘要】 目的：探索阿立哌唑与奋乃静对精神分裂症患者社会功能的影响。方法：随机抽取55例服用阿立哌唑、55例服用奋乃静的精神分裂症患者，选用阳性与阴性症状量表(PANSS)、不良反应症状量表(TESS)进行评定，对出院随访一年后用社会功能缺陷量表(SDSS)及社会支持评定量表(SSRS)，进行统计学处理后比较。结果：阿立哌唑组社会功能优于奋乃静组，而经济条件差、社会活动参与少、与他人关系紧张及PANSS分高的患者社会功能较差。 结论：应用阿立哌唑治疗精神分裂症患者对其社会功能的改善明显好于用奋乃静者。
【关键词】 精神分裂症；阿立哌唑；奋乃静；社会功能
精神分裂症患者的社会功能缺陷在国内外已得到认可。但也有报道认为传统的抗精神病药物会促使精神分裂症患者的社会功能缺陷情况进一步加重。因此，探讨新一代药物阿立哌唑是否能使精神分裂症患者的社会功能缺陷情况得到进一步改善就显得日益重要。因此，本研究对阿立哌唑与奋乃静是否使精神分裂症患者社会功能缺陷得到进一步改善与加重进行了研究与对比分析。
1 对象与方法
1.1 对象
在我院有1年随访的精神分裂症患者中，随机抽取55例服阿立哌唑治疗者、55例服奋乃静治疗者。阿立哌唑组有8例在1年内停药或换药，奋乃静组有15例停药或换药。在完成研究的患者中，阿立哌唑组男25例、女22例，平均年龄（38.40±10.20）岁，平均发病年龄（23.46±6.23）岁，，平均病程（3.44±2.62）年，平均住院次数（1.82±0.55）次。奋乃静组男23例、女17例，平均年龄（32.46±11.38）岁，平均发病年龄（24.42±4.58）岁，平均病程（3.08±2.59）年，平均住院次数（1.86±0.46）次。阿立哌唑治疗量10~30 mg/d，奋乃静治疗量20~60 mg/d。
1.2 方法
出院时和出院随访1年时分别用PANSS与TESS进行分析评定，出院随访1年后加用SDSS与SSRS分析评定，然后进行统计学处理。
2 结果
2.1 出院随访1年时两组患者社会功能情况对照，见表1。表1 出院随访1年阿立哌唑组与奋乃静组SDSS对照（略）
2.2 统计学处理
把出院随访1年时所做SDSS评定总分作为因变量，把性别、年龄、发病年龄、病程、住院次数、职业、文化程度、药物种类、两次PANSS各因子分、两次TESS总分、SSRS各因子分、经济条件作为自变量进行多元回归分析。
3 讨论
我们知道，大部分的精神分裂症患者都或多或少的遗留有社会功能与认知功能的缺陷，这给患者及其家属带来了很多问题，如不能完全康复、自我生活与自理能力下降、与周围社会关系处理不融洽等，多数需要家人的照顾与帮助，给家人与社会造成严重负担，因此，怎样改善与提高精神分裂症患者的社会功能与认知功能是精神科医生面临的重要课题。
在本次研究中我们得出，服用传统抗精神病药物奋乃静的患者其社会功能损害会随着病程的延长呈现递增性的加重，逐步表现生活被动、懒散，情感淡漠、退缩，生活自理能力严重下降；社会交往能力下降、退缩，闭门不出、独处、自我封闭，形成被孤立、被歧视的局面，造成不能维持家庭与婚姻、丢失工作、自己不能照顾自己，最后成了社会的废人。即传统药物奋乃静对改善与提高精神分裂症患者的社会与认知功能的作用较弱，对控制精神分裂症患者的社会与认知功能缺陷的进一步损害的作用也较弱。
与传统的抗精神病药物奋乃静相比，新型药物阿立哌唑却能明显的改善与提高精神分裂症患者的社会与认知功能，进一步减轻与消除其生活被动、懒散，情感淡漠、退缩以及社交下降、自我封闭等损害，而且也能对控制精神分裂症患者的社会与认知功能缺陷的进一步损害起到一定的作用。
在研究中还发现，影响精神分裂症患者的社会与认知功能的因素还有，经济条件差、参加社会组织活动减少、与他人的接触不好等；从而提醒我们在正确合理的选用抗精神病药物的同时，也不能忽略患者的生活环境条件以及患者心理世界的合理调整，多鼓励其参加社会组织活动，多鼓励其自食其力，改善患者所处环境的经济条件，适时合理的调整患者的心理状况，药物与调整合理并用，相信很多患者会更多的走入社会，成为社会有用的人。
【参考文献】
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［2］魏爱荣，胡清川，王毅刚，等.TC 模式对精神分裂症康复期的影响［J］.神经疾病与精神卫生，2005，5（6）：441-442.
作者单位：河南省许昌市建安医院, 河南 许昌 461000