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【摘要】 目的：了解2005年平罗县居民死亡状况、期望寿命及影响期望寿命的主要因素。方法：用全县居民死亡报告资料计算死亡率、减寿年数及去死因期望增寿值。结果：2005年居民平均寿命73.32岁，男性70.95岁，女性76.09岁。目前，位于死亡顺位第一的是循环系病，影响寿命的主要因素是损伤和中毒，去死因增寿量值第一的是损伤和中毒。结论：2005年影响居民寿命的因素是损伤和中毒、循环系病及肿瘤。为了提高居民健康水平，延长寿命，应加强对主要死因的防治。
【关键词】 死因；期望寿命
死亡资料反映一个地区的居民健康状况和卫生状况，也间接反映了社会、经济、文化对居民健康影响［1］。为了真实反映某死因危害程度，为疾病防治决策、合理配置卫生资源提供科学的依据，现多用减寿年数(YPLL)等指标衡量居民健康水平。本文试用YPLL、YPLL率、去死因减寿年数、去死因后期望寿命增值量等对我县2005年居民死亡前五位的循环系统疾病、损伤和中毒、肿瘤进行分析，以探讨其对居民健康水平的影响。
1 材料与方法
1.1 人口与死因资料
人口资料来源于县统计局2005统计年鉴。死因资料根据各医疗单位死亡监测网络直报及死亡报告卡，按ICD分类方法进行死因分类［2］。每例死亡报告，由各乡镇卫生院村防疫人员入户调查后报乡镇卫生院，乡镇卫生院防疫专干进一步核实后通过死亡监测网络直接报告县疾病预防控制中心；县城居民死亡报告由县级医疗单位社区防保人员调查后报告县疾病预防控制中心。因此，死亡报告资料基本真实、准确、完整。
1.2 计算方法
1.2.1 减寿年数
YPLL=aidi，年龄上限定为73.32岁，a为73.32岁减去死亡年龄组平均年龄，d为第i年龄组的死亡人数。
1.2.2 去死因减寿年数
剩余年数采用去死因寿命表第i年龄组的去死因期望寿命减73.32岁时的去死因期望寿命。其他计算同YPLL。
1.2.3 标化YPLL
以全国2000年人口普查数进行校正。
1.2.4 YPLL率
即每1 000人中的YPLL数。
1.2.5 去死因寿命表
采用蒋氏法简略寿命表编制方法进行。
2 结果
2.1 报告死亡情况 2005年全县共报告死亡1 302人，死亡率为446.35/10万，标化死亡率为518.66/10万。死因构成顺位依次为：循环系疾病39.5%、肿瘤19.74%、呼吸系疾病15.18%、损伤和中毒15.02%、消化系疾病3.62%(见表1)。2005年居民平均寿命为73.32岁，男性70.95岁，女性76.09岁。
2.2 死亡指标及寿命损失情况
循环系病的死亡率及死因构成虽然均居第1位，但损伤和中毒死亡的减寿年数明显高于循环系病，其YPLL率为循环系病YPLL率的1.48位，肿瘤YPLL率的1.95倍(见表1，表2)。表1 前5位死因粗死亡率及死因构成（略）表2 前5位死因YPLL及YPLL率（略）
2.3 前3位死因E-D-YPLL及其率
损伤和中毒的E-D-YPLL居首位。循环系病与损伤和中毒的E-D-YPLL率比值为1：2.59，恶性肿瘤与损伤和中毒的E-D-YPLL率比值为1：13.64(见表3)。表3 前3位死因E-D-YPLL及E-D-YPLL率（略）
2.4 不同去死因期望增寿值
去除损伤和中毒死因后，男女平均寿命增加4.56岁，其寿命增值量位居第一(见表4)。表4 男女平均去死因期望增寿值（略）
3 讨论
根据分析结果可以看出，死因顺位居我县2005年居民死亡前5位的疾病分别为循环系病、恶性肿瘤、呼吸系病、损伤和中毒、消化系病，与有关报道不一致［3］。女性期望寿命高于男性，与有关报道相一致［4］。对我县居民平均期望寿命影响较大、造成我县居民超前死亡较严重的死因是损伤和中毒，其次是循环系病。从减寿年数可以看出，损伤和中毒对经济社会的影响最大，这主要由我县损伤和中毒死亡的几种主要死因的死亡年龄均较偏低来看即可证明。交通事故是我县居民损伤和中毒死亡的重要原因，死者绝大部分为青壮年；自杀(自杀方式为服剧毒农药、自缢、自溺等)死者多为年轻女性；此外，淹死多为14岁以下儿童。多年来，循环系病一直居死因第一位，这与我县高脂肪、高蛋白、高盐饮食及频繁饮酒等不良生活习惯有着直接关系。因此，为了提高居民的健康水平，延长寿命，建议采取以下几种有效的防范措施：①加强道路交通安全事故的控制，降低交通事故的发生；②做好社会帮扶和矛盾调解工作，减少自杀事件的发生；③教育群众养成良好的生活习惯，降低影响寿命的危险因素；④做好疾病普查工作，做到早发现、早治疗，提高生活质量，延长生命。上述措施的采取，对提高我县居民健康水平与平均寿命具有十分重要的意义。
【参考文献】
［1］死亡医学证明书填写指导手册.中国疾病预防控制中心.2005.
［2］全国疾病监测系统死因监测ICD-10编码手册.中国疾病预防控制中心.2005.
［3］李德水.2003年中国统计年鉴［M］.北京：中国统计出版社，2003：804-805.
［4］赵建华.2000年宁夏居民期望寿命及影响寿命主要原因分析［J］.南通医学院学报，2002.22.
作者单位：宁夏平罗县疾病预防控制中心，宁夏 平罗 753400