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【关键词】 新型无抽搐性电休克
虽然MECT是治疗精神疾病又一种新的治疗手段，但前来治疗和咨询的患者和家属普遍对这种治疗有些恐惧、紧张，害怕会被电击而死或出现其它意外，留下不良后遗证等。针对这些情况，采取了一些行之有效的心理干预措施，消除了他们的心理疑虑，增强了治疗信心，取得良好效果。
1 对象和方法
1.1 一般资料 本组45例，男性29例，女性16例，年龄20～35岁，平均年龄21岁，均符合CCME-3精神疾病诊断标准。其中，躁狂症10例、抑郁症11例、精神分裂症木僵状态12例、偏执型4例、阵发性冲动伤人5例、强迫症3例。在接受治疗前均不了解新一代MECT治疗常识，但有8例做过老式ECT（电休克）治疗，有23例认为无论是老式ECT还是新一代MECT治疗肯定都是用电击，另外14例完全不了解MECT治疗方法。所以，45例在治疗前均有不同程度的紧张、害怕或恐惧（包括家属在内）。
1.2 心理分析 45例患者接受MECT治疗前，因药物治疗效果不明显，临床表现为阵发性冲动伤人、毁物、木僵状态、强迫症、严重的抑郁自责、自杀等症状。通过与家属沟通，医生建议做MECT治疗。由于患者和家属对MECT不了解，又道听途说认为MECT治疗就是用电击，很恐惧发生意外，认为会留下后遗证，再加上一些做过老式ECT治疗患者的描诉，更加重了患者的情绪反应，表现为紧张、害怕、易激惹，不配合治疗，一部分家属也疑虑重重、忐忑不安，迟迟不敢在治疗同意书上签字。
1.3 心理干预措施
1.3.1 让患者和家属了解MECT 帮助患者和家属了解MECT治疗方法和过程，履行告知义务，向他们介绍MECT治疗仪的安全性能，告知MECT是在传统电休克基础上配合软抽搐技术，是一种快速、安全、有效的治疗方法。为确保安全，MECT治疗室还配备有先进的心电监护仪、复苏呼吸机、吸痰器以及各种抢救械药品。在专业技术人员上配备了一名副主任医师、一名麻醉师、一名主管护师，他们都通过培训合格后上岗。先进的设备、合格的专业技术人员增强了患者和家属对MECT治疗的信心。
1.3.2 实地参观并亲眼感受 通过介绍，患者及家属对MECT治疗有一些肤浅的认识，但仍然心有余悸，担心现实与介绍的不一样，会不会上当受骗。针对这些情况，医院领导决定将MECT治疗室对外开放，对想做MECT治疗又有疑虑的家属和患者，组织他们到现场参观，让他们看到MECT室的工作环境、做治疗的患者从准备（禁食、排便、称体重）到治疗的全过程。实地参观让他们悬着的心终于放下了，随后家属都很放心地在知情同意书上签字，患者也放心地配合治疗。
1.3.3 耐心倾听、心理支持与健康教育 对于接受MECT治疗的患者，应进行有效的沟通，耐心倾听其述说，让他们也有权利、有机会了解治疗过程，增加相关的知识。同时，引导患者宣泄心中的担忧，释放紧张的情绪，在倾述和交谈中缓解心情。此外，医护人员与其建立良好的护患关系，是取得心理干预成效的关键，医护人员应给予患者更多的关心、体贴、同情和鼓励。如患者在治疗前要禁食10小时以上，有时因为做治疗的患者多，等待时间较长，又饿、又渴则情绪很容易烦燥、易激惹，稍不注意患者就会偷吃东西、抢水喝，甚至拒绝治疗。医护人员应合理有序地安排好治疗时间，多关心患者，耐心疏导并告知患者做MECT前后必须遵守的注意事项，以及可能造成的危险后果，积极争取家属的理解和配合，协助医护人员稳定患者的情绪，安静地等待治疗。2 结果
在45例中，有28例积极配合治疗，12例在家人的陪同下每周按时来院接受治疗，还有5例精神分裂症(阵发性冲动伤人)的患者，在医护人员的看护下接受治疗。全部患者精神症状都有较明显的改善或消失。
3 讨论
无抽搐性电痉挛(MECT)治疗技术在国内精神卫生机构陆续开展已有10余年，近几年普及面扩大，各地都有许多报道MECT治疗效果的文献。我院从2005年底至今经MECT治疗的患者无一例出现意外，治疗效果满意率达到96%以上，深受患者及家属的信任。在治疗前做好心理干预是非常必要的，它有助于患者情绪的稳定，保证治疗过程中的安全性。所以，在加大对患者和家属进行疾病健康知识宣教的同时，要努力提高医护人员心理治疗和心理护理知识水平，在工作中融入更多的人文关怀理念，使心理干预工作在MECT治疗过程中取得更好效果。
作者单位：湖北省黄石市精神病医院，湖北 黄石 435004）