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【关键词】 七情 辨证 心理干预
“七情”是中医理论体系中的重要组成部分，是中医分析研究情志及心理变化，并选择调整治疗方法的理论依据。
“七情”，即“喜、怒、忧、思、悲、恐、惊”这七种心理活动形式。中医认为，人有五脏化五气，以生喜、怒、忧（思）、悲、恐（惊）。并以七情归属五脏，即心在志为喜，肝在志为怒，脾在志为思，肺在志为忧，肾在志为恐。其中尤以心在精神活动中的作用最为重要，故有“心者，五脏六腑之大主也。”中医从整体观念出发，认为人的这些心理活动是可以相互影响、相互制约、相互转化的。在此认识的基础上，结合中医阴阳、五行的辨证理论，总结出七情演变制化规律，即：喜伤心，恐胜喜；怒伤肝，悲胜怒；忧（悲）伤肺，喜胜忧；思伤脾，怒胜思；恐（惊）伤肾，思胜恐。上述理论，给进行自杀心理干预治疗时，提供了很好的借鉴。
1 以七情制化理论预防心理疾患
心理疾病的发生原因是多种多样的，如突然、强烈的精神刺激或某种情志刺激日久，超过了人体正常的生理及心理耐受范围，就会导致心理疾病的产生。而自杀心理的产生，多与七情中的“忧”、“思”、“悲”的情志刺激过度有关。根据七情制化理论，采取相应的心理干预措施，中断不良情志刺激，达到预防和治疗的目的。这就必须细心分析咨询者的具体心理状况，弄清楚其情志刺激是哪一种类型，并参考中医七情制化理论，制定出相应的干预措施。如某一患者因思虑日久致精神抑郁进而产生厌世心理，此时若一味采取劝慰疏导的方法，往往收效不大。而根据中医七情制化理论中“怒胜思”的规律，采取善意而适当的激怒患者的方法，则往往能收到意想不到的效果。
2 以七情制化理论治疗心理疾病
运用中医七情制化理论干预治疗心理疾病，包括两个方面的内容。一是心理治疗，二是方药治疗。心理治疗如前所述是采用七情所胜来消除心理疾病的主要原因，即克制某一情志的过度刺激，来达到治疗的目的。例如，某一患者的自杀观念是由长期悲忧过度所形成的，根据七情制化中“喜胜悲”的规律，采取针对性的心理治疗方法进行干预和治疗。至于药物治疗，则是结合五行及脏腑辨证，辨明七情所伤，利用七情所胜，采取适当的方药进行治疗。例如，肝在志为怒，怒气持久或大过，则采取疏肝泻火的方法治疗；又如，思虑日久伤脾，即“脾在志为思”，临床采取健脾理气的方药治疗。大量的临床实践证明，正确的方药治疗，能在很大程度上改变患者精神心理方面的症状。方药治疗与心理治疗相辅相成，以获取最佳的治疗效果。
运用七情的生克制化规律来干预治疗人的心理疾患，既有历史上的文献记载，又有现代临床实践的验证。虽然目前仍是一种尝试，甚至还有某些争议。但作为精神科的医务工作者，有义务、有必要对祖国医学的宝贵遗产进行发掘整理，使之为现代心理学做出贡献。
作者单位：山东省济南市精神病院，山东 济南 250117