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【关键词】 流行性出血热
1 临床资料与方法
我院近10年来收治流行性出血热65例，均符合《全国流行性出血热防治方案》诊断标准。65例分为治疗组和对照组，两组常规治疗相同。治疗组40例，男31例，女9例；年龄25～53岁，平均39岁。低血压休克期19例（占47.5％），少尿期11例（占27.5％），少尿期和休克期重叠10例（占25％）。平均病程16日。对照组25例，男21例，女4例；年龄20～54岁，平均40.5岁。低血压休克期15例（占60％），见异形淋巴细胞10例（占40％）。少尿期3例（占12％），尿蛋白+++。平均病程24日。
治疗组采用灯盏花素冻干粉针剂（昆明龙津药业生产），每次50～80mg加入0.9％氯化钠注射液或5％的葡萄糖注射液500ml中静脉滴注，1次/d，疗程两周。对照组用利巴韦林0.7g、辅酶A100U、三磷酸腺苷40mg、氯化钾100mg、维生素C 2.5g加入10％葡萄糖250ml中静滴，1次/d，疗程两周。两组都给予平衡盐等综合治疗。
2 结果
治疗组显效20例（50％），有效11例（27.5％），无效7例（17.5％），总有效率87.5％。对照组显效7例（28.0％），有效8例（32.0％）；无效10例（40.0％）；总有效率60.0％。两组比较，治疗组的有效率优于对照组（χ2=4.03,P<0.05）。
3 讨论
流行性出血热是目前我国严重危害人民健康的常见传染病之一，随着环境破坏加剧其发病率有增高趋势，典型病例以发热、出血、肾损坏三大主症及5期经过为临床诊断依据。由于其病理变化是全身血管损伤，故可同时造成全身多个脏器损害和功能障碍，尤其是心脏和肾脏。新近研究表明，血浆内皮素、P物质、血栓素B2、血管紧张素Ⅱ等因子平衡失调及免疫应答，一些炎症介质参与了发病过程，是造成内脏缺血休克、DIC和急性肾脏衰竭的主要因素。有学者测定129例本病各期血浆内皮素水平，发现发热期、低血压休克期明显升高，少尿期达到高峰。内皮素参与了休克、肾脏衰竭的发生和发展，造成内脏缺血和急性肾衰竭。
灯盏花素是从云南特产菊科植物提取6种黄酮类化合物制剂，能扩张微细动脉，降低血黏度，改善微循环，纠正缺氧、缺血，降低休克期的病理损伤，改善肾血流量，降低免疫复合物损伤作用，降低尿蛋白及尿β2-微球蛋白，抑制自由基的产生［1］，保护心、肾组织抗氧化酶活性，抑制脂质过氧化反应。减轻自由基对细胞的损害［2］。因此，灯盏花素与抗病毒药物合用可明显缩短疗程，提高治愈率。
【参考文献】
［1］ 颜学军，陈 群，曾因明．黄芩素苷对脑缺血后海马羟自由基含量的影响［J］．中国药理学通报，2002，18：237-238．
［2］ 陈小夏，何 冰．灯盏花素对红细胞膜脂质过氧化损伤的保护作用［J］．中医药药理与临床，2001，17：5-6．
作者单位：吉林省辉南县医院，吉林 辉南 135100