灸法加按压耳穴治疗胎位不正60例

【摘要】  目的：研究灸法加耳针治疗胎位不正的疗效。方法：对60例胎位不正孕妇行灸法加按压耳穴治疗。结果：矫正成功率为100%。结论：治疗方法简便、安全、疗效显著。

【关键词】  胎位

　　胎位不正是产科中常见的胎位异常，是导致难产的主要原因，也是引起围产儿死因之一。孕妇妊娠30周后经产前检查发现，一般为臀位、横位、斜位，多见于经产妇或腹壁松弛的孕妇（骨盆狭窄及子宫畸形不在本文讨论范围）。自2004年10月～2007年10月采用灸法加按压耳穴治疗胎位不正60例，取得良好疗效，现报道如下：

　　1  临床资料
       
　　60例均为门诊产前检查胎位不正的孕妇（妊娠30周后），其中臀位45例，横位15例。

　　2  方法  患者治疗前，必须排除骨盆狭窄、子宫畸形。

　　2.1  灸法

　　2.1.1  选穴  至阴（足小趾关节外侧）、三阴交（小腿内侧足内踝尖口3寸，胫骨内缘后方）。

　　2.1.2  方法  嘱孕妇解松腰带，取坐位或仰卧位。以清艾条灸两侧至阴、三阴交，每穴各15～20分钟，每日一次，7天为一疗程。以局部有温热感为度，不可烧伤局部皮肤。

　　2.2  按压耳穴法

　　2.2.1  选耳穴  皮质下、子宫、脾、肾。

　　2.2.2  将王不留行籽压贴在上述耳穴上，胶布固定。每3～4日换一次。左右两侧耳穴轮换贴压。每日早、中、晚饭后约30分钟，依次用指压穴15分钟。每晚临睡前解松腰带，取半卧位，再按耳穴1次，以局部出现胀痛感为度。

　　2.3  疗效标准  经产检或B超检查异常胎位转正者为矫正成功；未矫正者为矫正失败。

　　3  结果
   
　　60例患者经治疗后均矫正成功。其中，一个疗程矫正15例，2个疗程矫正36例，3个疗程矫正9例。

　　4  讨论
   
　　导致胎位不正的原因很多，中医认为是气血虚亏、脾肾不足、胎之失养、胎儿无力运转所致，现代妇产科学认为是由羊水过多或腹壁松弛、胎儿活动范围过大所致。本法选用至阴穴（属足太阳膀胱位）、三阴交穴（属肝、脾、肾三经交会穴）及耳穴的子宫、皮质下、肝、脾、肾进行治疗。清艾条具有灸治百病、强壮元阳、温通经脉、驱风散寒、舒筋活络、回阳救逆之功，王不留行具有活血通经之功，它们共同协作充分发挥经络与药物的作用，共凑补养气血、健脾益肾、固养胎元、舒筋活络的功效。本法应用操作简便，疗效确切，对孕妇及胎儿无任何副作用，值得临床推广应用。

作者单位：吉安市中医院，江西 吉安 343000