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【摘要】 目的：通过测定C-反应蛋白（CRP）含量，探讨CRP在新生儿感染性疾病中的应用价值。方法：采用免疫比浊法检测观察对象血清中CRP含量水平。结果：对60例观察对象中CRP值增高者20例进行动态观察，CRP恢复正常时间为10～29天，平均12.3天。结论：血清CRP检测具有快速灵敏的特点，可作为新生儿感染性疾病早期诊断的客观指标，定期复查对判断组织炎症或损伤的程度及预后具有很高的应用价值。
【关键词】 CRP 新生儿 感染性疾病
感染性疾病的早期诊断及其抗生素疗效观察在临床上仍是一个较为复杂问题，尤其是新生儿被细菌感染后，不能用言语表达不适之处，一旦发现大多已呈现危重状况。C-反应蛋白(CRP)常有助于临床早期诊断及准确了解病情进展状况。为观察CRP对新生儿感染性疾病的诊断意义，我院对2006年1月～2007年1月收治的60例新生儿感染性疾病做了血清CRP测定，现报告如下：
1 资料与方法
1.1 病例分组
观察组：60例为我院儿科确诊的住院新生儿，男40例，女20例，入院日龄2～28天，其中，新生儿败血症15例、感染性肺炎29例、新生儿硬肿症10例、新生儿脐周炎6例。对照组：30例，均为正常新生儿。
1.2 仪器、试剂与方法
奥林巴斯ＡＵ－４００全自动生化分析仪。采用北京九强公司提供的液体双试剂盒，免疫比浊法，正常参考值0～6mg/L。
1.3 标本采集与处理
空腹取受检的新生儿腹股沟静脉血2ml,离心后提取血清进行检测。
1.4 数据处理
组间比较采用χ2检验，P＜0.05为有统计学意义。
2 测定结果
2.1 两组CRP测定结果
见表1，观察组CRP的增高率显著高于对照组(χ2＝44.44，P＜0.01)。表1 两组CRP测定结果比较（略）
2.2 动态观察
对20例CRP值增高者进行了动态观察，每隔3～5天复查一次，CRP恢复正常的时间为10～29天,平均12.3天。
3 讨论
3.1 CRP不仅能结合多种细胞、真菌和原虫等体内的多糖物质，在钙离子的作用下还可结合卵磷脂和核酸。CRP可以引发对侵入细胞的免疫调理作用和吞噬作用，结合后的复合体具有对补体系统的激活作用，表现炎症反应［1］。在人体感染的初期，CRP可减缓感染的发展，直至人体产生相应的抗体，炎症时CRP又起到了重要的调节、控制作用。有关资料表明，当机体遭受侵害有急性炎症或组织损伤时，由巨噬细胞释放白细胞介素Ⅰ等刺激肝细胞合成使之升高，CRP的合成在4～6h内迅速增加，24～48h血液中CRP会成千倍上升，36～50h达到高峰，峰值可为正常值的100～1 000倍。这样的急性相响应对患者有利，在体内平衡和自身保护中起着重要作用，尤其是细菌感染其阳性率可高达96%［2］，且其升高程度与感染程度相平行。本文观察结果证实了这一点（P＜0.01）,表明CRP增高对新生儿感染性疾病的诊断具有明显临床意义,可作为判断急性感染性疾病的检测指标之一。
3.2 对新生儿感染病例CRP检测数据提示,对感染新生儿不宜以正常参考值为限。若能以患儿自身的水平为基础，连续检测CRP，则数值的动态表现和感染具良好相关性。本次实验动态观察结果显示，随着感染控制与临床症状的改善，CRP值则逐渐恢复。本组平均恢复天数为12.3天，与文献报道基本相符［3］。综上所述，血清CRP检测具有快速、灵敏的特点，可作为新生儿感染性疾病早期诊断的客观指标之一，定期复查对判断组织炎症或损伤的程度及其预后具有重要意义。
【参考文献】
［1］周 新，涂植光.临床生物化学和生物化学检验［M］.人民卫生出版社，2004，1：57.
［2］王亚娟,胡翼云,杨永弘，等.C反应蛋白在儿科临床的应用［J］.中华儿科杂志，1999，(4)：185.
［3］陈淑英.60例小儿肺炎血清CRP测定分析［J］.中华儿科杂志1988,(6):158.
作者单位：长治市人民医院，山西 长治 046000