高层病房的安全管理

【关键词】  高层病房；安全

　　随着社会发展需求，城市医院向高空发展已成为趋势。因此，做好安全管理，满足患者的安全需求，维护患者的生命安全，是护理人员的重要职责和工作内容之一。

　　1  病房设备的安全管理

    病房的门要设有观察窗，便于巡视观察病人的活动及病情变化。电路安装在墙内，插座及开关安放在儿童不宜摸着的高处，病房内不得使用非医院配置的电饭煲、电磁炉、电炉等电器，确保安全用电。窗户上安装卡子，既通风，又不会让病人越窗。病床、床头柜和陪护椅等腿上安装橡胶垫，避免噪音。吸氧和吸引装置入口处用物用软包装袋保护，并明确标识用氧四防（防火、防油、防震、防热）。另外，医院必须有严格的规章制度作为安全保障，后勤部门要定期检查、负责维修。

　　2  实施患者安全的预见性护理

　　2.1  高度重视吸烟管理 

　　做好宣传教育工作。病区设有吸烟区，内有吸烟标识，对烟龄长、瘾性大患者要在固定场所吸烟，吸烟结束后要查看烟头是否熄灭。工作人员加强巡视，发现床上或病房吸烟者及时制止，对探访家属做好宣传，以配合医院工作。工作人员做好表率。

　　2.2  加强高空抛物管理 

　　严防垃圾、生活用品及食物从室内向窗外扔出。由于楼层越高，掷出越远，物品越重，下降速度越快，伤及楼下行人时越严重，同时，抛物也影响大楼周围环境卫生。因此，及时清理室内垃圾和剩余饭菜，对随便扔杂物、食物的患者应加强教育和管理。室内建立室长负责制，以起到患者间互相监督作用。走廊、病房以报刊、图画等形式宣传扔杂物的危害性。

　　2.3  加强安全教育并组织职工进行防火训练  定期组织职工进行消防知识讲座，必要时进行消防知识答卷并公示成绩。各楼层的灭火器材做到“五要一保证”：要人人会正确使用，要固定数量，要固定位置，要标识清晰，要定期检查维修，保证处于应急状态，不得任意挪用或外借。责任护士向新入院患者介绍病区环境，熟悉防火通道，如遇突发事件发生时能迅速疏散及转移。

　　2.4  严格执行探视陪护制度 

　　病房内不接待非住院患者，不会客，值班医生与护士及时清理非陪护人员，对可疑人员进行询问，严禁散发各种传单、广告及推销人员进入病房。加强对陪护人员的管理，积极开展卫生宣教和健康教育。责任护士向新住院患者介绍住院规则、医院规章制度，及时进行安全教育，签署住院患者告知书，教育患者勿接受陌生人的诊治与护理。

　　2.5  加强卫生与心理宣传，消除患者的恐惧感 

　　利用高层病房视野广的优势介绍城市建设的巨大变化，医疗技术的先进性和科学性。鼓励患者树立治病信心，配合治疗护理工作，争取早日康复。

　　3  加强工作人员的防范意识
   
　　查对制度、抢救工作制度、交接班制度、一般消毒隔离制度、安全管理制度、无菌技术操作原则是保证病人生命安全行之有效的制度，要求各级护理人员熟练掌握并准确应用，对护理人员定期操作培训、考核，组织护理骨干建立护理质量控制小组，遵循PDCA循环，定期讨论现有的护理问题和可能出现的差错苗头，制定改进措施，效果评价反馈，把差错事故消灭在萌芽中，要求医护人员爱岗敬业，有高度的责任心，细心、耐心地完成重复而繁琐的护理工作。

　　4  加强院内感染预防措施
   
　　根据卫生部制定的《医院感染管理条例》，医院感染管理科定期对医护人员进行医院感染知识和法律法规培训，制定措施并落实，定期考核、监测，切实提高医护人员的防控意识。手是医院感染传播的主要媒介，为保证医护人员严格执行正确的洗手方法，在病区洗手池旁张贴《医院感染管理条例》制定的洗手顺序和揉搓时间，规定医护人员进入病室须衣帽整齐、戴口罩，接触病人前后洗手、换药时须戴灭菌手套，防止交叉感染。保持病室空气流通，地面湿式清扫，每日两次，必要时空气消毒，床单位保持清洁，定期更换床单、被褥，遇有污染随时更换，晨间护理做到一床一巾、一桌一巾，病人出院后地面、墙壁、门窗、床单位等物体表面用消毒液彻底擦拭后，密闭门窗用紫外线灯消毒1小时。对保洁人员进行有关清洁、消毒知识的考核和消毒效果监测，使其掌握消毒液的浓度和单位面积的用量、特殊病室的处理要求以及病区垃圾的分类和处理方法，清洁用具分室使用，标记明确。每月对病房空气、物体表面、使用中的消毒液、医护人员的手进行细菌学监测，发现问题，及时整改，确保病人安全。
    　　　
　　创建平安医院需要健全的组织、完善的制度、规范的医疗行为、严格的消毒隔离，并配备具有高度责任心的医护人员，在诊疗护理过程中强化防范意识，在健康教育中强化安全意识，贯彻以病人为中心的思想，才能保证病房的安全、舒适、和谐，才能为病人创造最佳的休养环境，才能从根本上提高病房的护理质量。   

作者单位：(新乡市中心医院，河南 新乡 453000)