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【摘要】 目的：总结中药治疗液体外漏的效果。方法：将牛黄解毒片的粉末用温水浸泡，搅拌热敷于外渗肿胀部位。结果：外渗肿胀部位消除明显，无皮肤坏死。结论：中药牛黄解毒片能有效治疗液体外渗，经济实用，值得推广。
【关键词】 液体外渗；热敷
输液过程中经常发生液体血管外渗现象，轻度肿胀、疼痛、增加患者疼痛，重者皮下硬结，甚至坏死，引起医患矛盾，2007年1月至11日，我科采用中药治疗液体血管外渗的方法，即用温水浸泡牛黄解毒片热敷于液体外渗肿胀部位，取得满意效果，现将方法介绍如下。
1 一般资料
选择2007年1月至11月11例液体血管外漏的患者，男性7例，女性4例，其中年龄最大69岁，最小2岁，包括儿童4例，外渗的普通药物有5例，抗生素3例，10％氯化钾2例，20％甘露醇1例，和2006年所记录的11例只用热毛巾湿敷的治疗记录做比较，比较红肿消退时间，用药种类、有无皮肤坏死等指标，其中最大外渗面积3 cm×4 cm，最小面积为2 cm×3 cm（氯化钾是加在5％G-S 500 mL中静脉滴注）。
2 方法
2006年采用只用热毛巾湿敷法［1］，2007年采用将牛黄解毒片30片研成末状，用250 ml～300 ml的温开水搅拌浸泡，将纱布浸透到不滴水为宜，外敷在肿胀部位［2］，纱布外敷保鲜膜，最后将热毛巾覆盖在保鲜膜上，直至毛巾冷却，重复热敷，如此反复，每日更换中药纱布7～8次。
3 疗效对比
运用此方法24小时内红肿消退7例，甘露醇外渗消退时间为40小时左右，还有1例氯化钾外渗者致皮肤1.5 cm×1.5 cm的局部青黑坏死。结果运用此法使红肿消退时间明显缩短，无皮肤坏死现象。
4 讨论
药物外渗到皮下组织中，由于刺激作用会产生红、肿、热、痛，即中医理论所讲的伤及脉胳，淤血阻滞，气血不畅，不通则致痛，阻则致肿胀，淤血内蕴，蕴化久而致热。而牛黄解毒片具有清热解毒作用 ,其中除了中药成份牛黄外，还有雄黄、石膏、甘草、大黄、黄岑、桔梗、冰片等，其中雄黄具有消炎、解毒功效；石膏具有败毒、清热、消炎、疗伤剑疮的作用；甘草具有调和药物解毒，败毒、补中益气的效果；大黄具有活血化淤的功效；黄岑具有清热解毒的效果；冰片具有镇痛、防腐的作用；外用的保鲜膜可保持中药纱布的温度，温度和浓度，可延长药效［3］，避免药物污染衣服，被褥等；热毛巾可使局部组织受热，血管扩张，循环加快，进而加快炎性物质的转运过程，快速发挥牛黄解毒片的药效等，三种措施联合起来具有散淤、活血、消肿、解毒、止痛，防坏死等作用，能使外渗局部产生的红、肿、热痛迅速缓解，试验证明无不良反应，价格便宜、操作方法简单，是一种值得推广的好方法。
【参考文献】
［1］褚红.化疗性静脉炎的预防及护理进展［J］.山西医科大学报，2004，35（2）：191-193.
［2］时明.红花注射液的临床应用［J］.现代中西医结合杂志，2004，13（15）：2077-2078.
［3］郭会梅，贾立新.药物湿敷结合磁疗治疗化疗药物所致静脉炎的疗效观察［J］.现代护理，2003，9（9）：661-662.
作者单位：（宁夏医学院附属医院，宁夏 银川 750004）