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【关键词】 气功 精神障碍 心理特点
练习气功，出现气功偏差和精神症状仍为常见。通过文献复习并结合临床工作体会,对该疾病的心理特点及护理报告如下：
1 临床资料
1.1 一般资料 本组15例，其中，男10例、女15例，年龄30～50岁，病程1个月～2年，住院时间27～90天。
1.2 起病特点
1.2.1 起病急和诱因明显 练功为直接发病原因。本文急性起病(1个月者)10例,亚急性起病(1～3)7例,慢性起病8例。
1.2.2 精神症状内容多与气功、气功师或“鬼神”有关 以幻觉、妄想为主,幻觉以幻听为常见,对幻觉妄想反映出强烈的情感，反应有明显的焦虑、抑郁和易激惹、紧张、恐惧,很容易接收暗示和以自我为中心、依赖性强等。
1.2.3 病程短、疗效快、临床治愈率高 本组经治疗7例(2～3天)症状消失,10例住院时间90天以内,8例症状好转后出院。
气功所致精神障碍是有别于精神分裂症的一组独立疾病。气功在发病、病程、治疗、预防等方面都具有独特的核心地位,并与我国的特殊文化传统和观念体系有关,符合心因性精神障碍的特点。目前，关于气功所致精神障碍的机制尚未阐明。本组患者对练功有较强的愿望(包括强身、健身、治病)等，对功效追求过急,甚至到入迷状态,对气功师盲目崇拜,对自身健康过分关注,均可诱发发病。
2 心理特点
2.1 气功是致病因素 和其它治疗手段一样，气功也可能出现某些副作用和不良反应。本组患者通过气功师的纠偏治疗后出现精神错乱和练功停止后仍存在明显的幻觉,并影响正常生活和工作。经家属和同事们的劝说之下住院治疗,但这些患者在治疗过程始终认为精神障碍是练功的某些副作用，对治疗消极、被动等。有些患者及家属对医学尤其精神医学知识不了解,忽略早期症状,延误患者的就诊时间并延长了病程,增加了治疗难度。
2.2 冲动毁物 如存在一定的自知力,患者因了解疾病的前因后果,表现为紧张恐惧、敏感多疑、迫切要求治疗等,整日纠缠工作人员滔滔不绝讲述自己的病史,希望把自己与精神分裂症患者分别对待，尤其在治疗及生活上提出独特的要求,如没有满足就大发脾气或在病态的支配之下出现冲动打人、毁物,或陷入迷惘之中。
2.3 被歧视和羞愧心理 患者精神症状好转后，当回忆起疾病发作期间的异常行为或别人向他描述异常行为时会感到差愧不堪。有这种心理的患者往往怕受到社会歧视而不愿见人,甚至拒绝探望,怕别人不理解,担心即使病完全恢复正常也会被人看不起或另眼相看,认为出院后做人很难等。
3 心理护理
3.1 冲动毁物的护理 因缺乏自知力不承认自己是患病,病态支配下冲功打人毁物。该类患者意识还是清楚的,对医护人员的一言一行都很注意。此时，应沉着稳定、热情理智地了解患者的苦衷,理解他们的心情,尤其他们不礼貌的言行、出格的举功,均给予忍让和理解，使其逐渐进入患者角色,积极配合治疗。
3.2 迫切希望治疗的护理 应与患者尽快形成心理沟通,消除其心理障碍。同时，各项操作要熟练,要充满爱心地为其服务，尽量满足他们合理的要求,消除或缓解他们的不良心理。
3.3 被歧视和羞愧心理的护理 告诉患者不管是躯体疾病还是精神疾病，都是人类所患的疾病,均可导致心理活动不同程度的平衡失调，都需要社会和家庭的关心和照顾,不应受到社会歧视。几年来的护理经验证明，这种心理矛盾和思想负担更多见于气功所致的精神障碍患者。对气功所致精神障碍患者掌握好病情特点,比如病程短、疗效快、精神功能恢复好、一般未见复发等特点,加强心理护理,如精神安慰、劝解、启发、诱导和调整环境、独特的关心照顾,并将此内容渗透至各个治疗过程中,治愈率明显高于精神分裂症。
【参考文献】
［1］ 单怀海.气功所致精神障碍的临床现象学研究［J］.中国神经精神病杂志，1987，13（5）：266-269.
［2］ 单怀海，张明岛.气功引起的幻觉症1例报告［J］.上海精神医学，1986，(1)：32-34.
作者单位：吉林省延边社会精神病院，吉林 延边 133000