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【摘要】 目的：观察微波加中药熏洗治疗肛窦炎的疗效。方法:将82例肛窦炎患者随机分为治疗组和对照组,治疗组采用微波加中药熏洗治疗；对照组外用栓剂加中药熏洗治疗,比较两组疗效。结果：近期疗效比较,治疗组与对照组比较,P<0.05，治疗组优于对照组。结论：微波加中药熏洗治疗是治疗肛窦炎的有效疗法，值得临床应用。
【关键词】 微波加中药熏洗 肛窦炎 疗效
肛窦炎,也称肛隐窝炎,是病程冗长、极易复发的疑难病之一。临床上许多肛门直肠疾病如肛周脓肿、肛瘘、肛裂等都可由肛窦感染引起。因此,积极治疗肛窦炎,对防治肛门部疾病有重要意义。我院采用微波加中药熏洗治疗此病,取得满意效果,现报道如下：
1 临床资料与方法
1.1 一般资料 我院2006年1月～2008年1月门诊患者,按就诊单双日方法随机分为治疗组和对照组。治疗组41例,其中，男16例,女25例；年龄17～54岁,平均年龄(37.6±3.1)岁；病程4个月～26年。对照组41例,其中，男18例,女23例；年龄19～51岁,平均年龄(36.2±2.4)岁;病程3个月～18年。两组一般资料经统计学处理,均无明显差异(P>0.05),具有可比性。
1.2 诊断标准 诊断标准按国家中医药管理局《中医肛肠科病症诊断疗效标准》［1］。①肛门疼痛下坠,大便时疼痛加重,平时肛内灼热不适、潮湿瘙痒、里急后重或异物嵌入肛内感;②指诊:肛门齿线区附近压痛明显,肛门镜检查可见充血水肿或有破损的肛窦,用探针探查,充血肛窦疼痛敏感;③发病常与饮食不节、过食醇酒厚味、辛辣之品或虫积骚扰,湿热下注肛门或肠燥便秘、破损染毒等因素有关;④经口服药治疗无效且反复发作。排除安装心脏起搏器或心脏电极的患者及妊娠期妇女、免疫缺陷者、高血压和冠心病患者。
1.3 治疗方法 治疗组采用微波加中药熏洗治疗。先用祛毒汤(药物组成:枳壳16g、川椒16g、防风16g、苍术16g、五倍子16g、侧柏叶16g、薤白8g、朴硝5g。)加水先熏后洗,每次15min。熏洗后再采用微波治疗仪治疗，将涂上石蜡油的微波探头插入肛门6～7cm,功率为25W,每次30min,每天1次, 1周为1个疗程。对照组采用外用栓剂加中药熏洗治疗。亦用祛毒汤加水先熏后洗,每次15min。再用化痔栓塞肛,每日1次,疗程同上。治疗期间忌食辛辣、刺激性食物及海鲜食品,多食水果蔬菜,保持大便通畅,避免便秘及腹泻。
1.4 疗效标准 参照国家中医药管理局发布的《中医肛肠科病症诊断疗效标准》［1］。治愈:肛窦炎的症状消失,指诊病变部位齿线区压痛消失,肛门镜检查肛窦充血水肿、破损恢复正常。好转:肛窦炎的症状减轻,指诊病变部位齿线区压痛减轻,肛门镜检查肛窦仍有少许充血水肿。未愈:肛窦炎的症状无改善,指诊及肛门镜检查无变化。治疗后3周评定疗效
2 结果
治疗组总有效39例,总有效率95.0%;对照组总有效29例,总有效率72.5%。两组比较差异有显著性意义(χ2=6.60,P<0.05)。治疗组疗效明显优于对照组。见表1。
表1 两组近期疗效比较（略）
注:*与对照组比较,P<0.05
3 讨论
肛窦的解剖特点为窦底在下,开口向上,呈袋状,内有肛腺分泌,引流较差,易为粪便堵塞或为机械损伤而发生感染，且用抗菌药物治疗疗效较差。祖国医学认为,多为饮食不节、过食辛辣肥甘之品等刺激性食物,致使湿热内生,热毒瘀结,下注肛门。熏洗法是一种传统的外治方法。以中药煎汤熏洗肛部,通过热和药的作用,缓解括约肌痉挛,促进肛周血液循环,使气血流畅,从而达到清热解毒、消肿止痛的目的。从治疗结果中亦可看出,中药辨证辨病治疗肛窦炎疗效肯定,明显优于抗菌药物治疗,方法简单易行,再配合局部理疗，效果更为理想。
【参考文献】
［1］ 国家中医药管理局.中医肛肠科病症诊断标准［S］.1995:131.
作者单位：(黑龙江省七台河市中医院,黑龙江 七台河 154600)