点击显示 收起
【关键词】 骨巨细胞瘤2级
骨巨细胞瘤在我国是较常见的原发性骨肿瘤之一。以前文献报道过，现就1例报告如下。
患者女，16岁。半年前，不慎摔伤右腕部，伤后出现右腕部肿痛，一直未缓解，未经特殊检查与治疗。4天前再次扭伤右腕部，伤后右腕部肿胀，疼痛加重。活动后加重，休息后好转，无夜间疼痛，无发冷发热感。临床检查见右腕部桡骨远端局部隆起，皮温增高，未见明显静脉怒张，局部压痛，有弹性，手指血运良好。
CT检查：患者仰卧扫描床上，以5毫米层厚，5毫米层距不间断扫描。以软组织与骨组织窗位观察图像，见右侧桡骨远端多囊状，膨胀性骨质破坏，骨皮质变薄，不连续。周边可见软组织肿胀，未见骨膜反应。
术后病理回报：骨巨细胞瘤2级。
讨论
骨巨细胞瘤很可能起源于骨髓结缔组织间充质细胞，以基质细胞核和多核巨细胞为主要结构，是一种潜在恶性或介于良恶之间溶骨性肿瘤。影像学表现为骨端偏心位溶骨性破坏，无骨膜反应，病灶骨皮质膨胀变薄，呈肥皂泡样改变。按分化程度可分为3级［1］：1级，基质细胞颇稀疏，核分裂少，多核巨细胞多，偏良性；2级，基质细胞多而密集，核分裂较多，为侵袭性；3级，基质细胞为主，核分裂多，异形性明显，多核巨细胞很少，为恶性。
骨巨细胞瘤好发年龄为20～40岁。好发部位为股骨下端和胫骨上端。本例患者为年龄偏低，发病部位为右侧桡骨远端。
【参考文献】
［1］ 吴在德.外科学［M］.北京：人民卫生出版社，2000：1036-1037.
作者单位：锦州市中心医院CT室，辽宁 锦州 121001