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【摘要】 目的：比较利培酮与奋乃静治疗酒中毒的疗效及安全性。方法：将52例酒中毒患者随机分为两组，分别服用利培酮和奋乃静系统治疗，疗程6周，于治疗前及治疗后第2、4、6周末进行简明精神病量表（BPRS）评定疗效，用不良反应量表（TESS）评定不良反应。结果：利培酮与奋乃静对酒中毒均有显著疗效，两组间差异无显著性，但利培酮的不良反应较奋乃静小。结论：利培酮是一种安全有效的抗精神病药。
【关键词】 利培酮；酒中毒
AContrast Study of Risperidone in Treatment of Alcoholism
CAI Xiao-hong, LIU Tao-fang
(The Second RongKang Hospital of Henan Province.Luoyang 471013，China)
【Abstract】 Objective：To compare the clinical efficacy and side effects of risperidone and perphenazine in the treatment of Alcoholism. Methods:52 alcoholism patients have been divided into risperidone group and perphenazine group randomly to treat for 6 weeks.BPRS and TESS were used to assess the efficacy and side effect before and 2 weeks，4weeks and 6weeks after the treatment.Results: both drugs has marked efficacy in the treatment of alcoholism and there are no significant difference between two groups.risperidone had significantly fever side effects than perphenazine.Conclusions: risperidone is an effective antipsychotic.
【Key words】Risperidone; Alcoholism
随着经济的发展，饮酒的人数越来越多，慢性酒中毒的患者也大量增加，酒中毒患者大多存在不同程度的精神病症状，我们以国产利培酮（商品名：索乐）治疗酒中毒患者并与奋乃静进行对照。现将结果报告如下。
1 资料
1.1 对象 为2006年2月至2007年10月在本院门诊及住院治疗的酒中毒患者，52例均符合CCMD-3酒中毒的诊断标准［1］。BPRS总分≥35分，排除严重躯体疾病及脑器质性疾病。随机分为两组，全部完成治疗。利培酮组26例均为男性，平均年龄（38.24±5.03）岁；饮酒史（10.77±6.05）年； 病程（3.18±2.56）年；日饮酒量（1.62±0.55）斤；奋乃静组26例均为男性，平均年龄（38.47±10.08）岁，饮酒史（9.88±6.92）年，病程（3.06±2.89）年，日饮酒量（1.35±0.54）斤；两组以上各项在统计学上无显著性差异 （P＞0.05）。
1.2 方法 均为口服给药，两组均从小剂量开始，逐渐加量，2 W内加到适宜治疗剂量，利培酮治疗剂量为3～4 mg/d，奋乃静剂量范围6～18 mg/d，治疗期间不合用其他抗精神病药物，可酌情使用苯二氮类药物和安坦，量表采用BPRS和TESS，对两组患者分别于治疗前及治疗第2、4、6周末各评定一次，疗前及治疗后第6周做血常规、肝功能、心电图检查。治疗评定以BPRS减分率为依据，减分率≥75%为痊愈，74%～50％为显进，49%～25％为进步，≤25％为无效。
1.2.3 统计学方法 所有数据经SPSS 10.0版本统计软件处理，进行资料整体统计分析。
2 结果
2.1 量表评定比较（见表1） 表1 两组BPRS评分比较与治疗前比较，*：P＜0.01。
2.2 两组疗效 利培酮组痊愈9例，显进12例，进步3例，无效2例；奋乃静组痊愈9例，显进8例，进步6例，无效3例。利培酮组显效率80.76％，有效率92.30％；奋乃静组显效率65.38％，有效率88.46％。两组经x2＝0.2212, P＞0.05，故两组之间无显著性差异。
2.3 不良反应比较（见表2）
两组中出现的反应严重程度多为轻度，利培酮组主要表现为失眠、头痛与奋乃静组相比无显著性差异（P＞0.05）；而奋乃静组主要有肌紧张、静坐不能、视物模糊，与利培酮组相比有显著差异（P＜0.05）。
3 结论
酒中毒患者大多不仅有诸多幻觉、妄想等精神病症状，亦有抑郁、焦虑症状，利培酮是一种新型抗精神病药，是一种选择性单胺能拮抗剂，对5-HT2、D2、α1、α2及H1受体亲和力高，除对阳性症状有较好的疗效外，在情感表达、改善认知功能方面具有传统抗精神病药物所不具备的优势［2］，利培酮不良反应为失眠、头痛，程度较轻，随着治疗时间延长，不良反应会逐渐消失；而奋乃静在抗精神病作用方面与利培酮相当，主要不良反应为肌紧张、静坐不能、视物模糊等较利培酮大，况且吩噻嗪类药物有致抑郁作用［3］，这不利于增加酒中毒患者服药的依从性。
总之，利培酮疗效好、不良反应少、安全、服用方便，属广谱抗精神病药物，对治疗酒中毒患者可作为首选药物之一。
【参考文献】
［1］ 中华医学会精神科分会编.中国精神障碍分类与诊断标准［M］.济南：山东科学技术出版社，2001：69-71.
［2］ 胥德广，赵组安，哈斯等.利培酮对传统抗精神病药治疗无效的精神分裂症患者的疗效［J］.中国民康医学，2006,18（9）：725-726.
［3］ 陈彦方，顾牛范.新编临床精神药物手册［M］.济南：山东科学技术出版社，1997.
作者单位：河南省洛阳荣康医院，河南 洛阳 471013