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1 临床资料
患者，女，60岁，因咳嗽气急20余天就诊。气急以上午为著，活动后明显，伴咳嗽，咯出少量白色泡沫样痰，无发热胸痛、咯血，无夜间阵发性呼吸困难。患者既往无慢支、高血压、心脏病史。入院查体:T36.5℃，P92次/min BP115/80mmHg，口唇发绀、颈静脉怒张、双肺呼吸音低，可闻及哮鸣音、湿罗音，HR92次/min律齐，双下肢无水肿，NS（-）。入院后予丁胺卡那、氧氟沙星、喘定、博利康尼抗炎、平喘治疗。2天后病情好转，双肺听诊哮鸣音消失，于第3天上午口服中药川贝粉3g后，患者即感胸闷气闭明显，呈端坐位，张口呼吸，呼吸浅促，口唇发绀，双肺听诊满布哮鸣音。BP110/90mmHg即予吸氧，立即建立静脉通路，予DXM10mg静注，氨茶碱针0.25mg加入0.940ml静注，喘定针0.25mg加入5250ml静滴。10min后气急无改善，即予肾上腺素针0.5mg皮下注射后，患者气急有所好转，双肺哮鸣音逐渐减少，病情逐趋稳定。
2 讨论
川贝为百合科多年生草本植物川贝母的鳞茎，味甘苦、性微寒，功用为止咳化痰，滋润益肺，无明显毒副作用，在临床上广泛应用。该患者在服用川贝后即发生速发型变态反应，临床上实属罕见。该患者有青霉素、维生素B 12 过敏史，属于过敏体质人群。作为一个医务工作者必须引起重视，须严密观察患者用药后的情况，尤其是对过敏体质的患者，以便及早发现异常变化，及时处理。
作者单位:322206浦江县郑家坞卫生院
（收稿日期:2004-04-11）
（编辑海 天）