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自《中华人民共和国献血法》实施以来，我市的无偿献血工作呈现出可喜的局面。随着无偿献血工作的不断深入开展，市民对献血工作的认识不断的提高，首次志愿无偿献血400ml和多次献血400ml者正在逐年递增，并且采血不足200ml或400ml的献血者逐年减少，这对保障临床用血，减少和杜绝经输血传播相关疾病起着举足轻重的作用，现将 烟台市2001年来，志愿无偿献血400ml及200ml的情况统 计分析如下。
1 材料与方法
1.1 调查对象 2001年12月21日～2003年12月20日，无偿献血者志愿在街头献血车上及在血站献血的共54275人次。
1.2 方法 采血200ml、400ml上下浮动10%为足量，低于10%或超过10%均为采血不足量。见表1。
表1 志愿一次献血400ml、200ml及出现不足量血的分析（略）
2 结果
表1所见，一次献血400ml的公民已逐年成倍增加，2001年1次献血400ml为当年献血的7.90%，2002年1次献血400ml为当年献血的25.05%，2003年献血400ml为当年献血的55.58%，献血400ml不足量较献血200ml不足量者明显减少。
3 讨论
随着无偿献血工作全面普遍深入的开展，我站献血工作为方便公民献血相应发生变化，由站内采血向站外转变;采血200ml向400ml延伸，大力宣传推行一次无偿献血400ml无损健康，并可减少经输血传播相关疾病的危险;大力开展成分输血，提高认识，更新观念，有利于临床输血的安全性和合理性。
3.1 无偿献血400ml的可行性
3.1.1 本市自2001年12月21日～2003年12月20日期间，献血542752次，一次献血400ml，由2001年的7.90%增至2003年的55.58%，并且较一次献血200ml出现不足量少。从血液生理分析每次献血400ml者，仅占全身血液的8%左右，献血后多喝水，快则0.5h，慢则2h就能将水和钠盐补足 ［1］ ，红细胞需要3～4周才能恢复。我们选择体重基本在55kg以上，血管充盈较好，无恐惧心理，志愿接受400ml者。
3.1.2 创造一个舒适温馨的环境，购置两部金龙牌采血车，车内空间宽敞、舒适、安静、温度适中，工作人员态度和 蔼，耐心细致的回答献血者提出的问题，对精神紧张者介绍有关献血知识，分散注意力。严格按《血站基本标准》执行，献血不足量者减少，献血无损健康被越来越多的人接受。
3.2 无偿献血400ml/次的趋势
3.2.1 国际上有很多国家是一次献血400ml以上的，如:美国、英国、瑞士、加拿大等 ［2］ ，且已多年，目前国内各级领导对无偿献血非常重视，广泛宣传，正确引导，人们对有关献血知识了解逐渐增多，无偿献血重大意义越来越被更多的人认识;烟台市教育部门对中小学每年增加血液知识课程，这代人长大更易接受新生事物。
3.2.2 从降低经输血途径传播相关疾病及减少资源浪费上分析，输用4U红细胞只需2个400ml的献血者，如果献血200ml需要4个献血者，后者献血人数增加2倍，输血风险增加，输血免疫不良反应发生机率及经输血途径传播相关疾病的机会均增加。采供血所需的耗材增加，工作量增加，因此我们应按照部颁要求选择献血者，大力提倡献血400ml/次，这也是我们血站今后发展的必然趋势。
参考文献
1 华玲琳，岳树森.输血与血库专业知识问答，沈阳:辽宁科学技术出版社，1989，217.
2 张庆林.献血为了你我他，济南:山东大学出版社，1993，5.
（收稿日期:2004-04-28）
作者单位:264003山东省烟台市中心血站
（编辑海天）