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妇女阴道时时出气或气出有声，状知矢气，谓之阴吹。本病最早载于《金匮要略》。笔者在多年的临床实践中，曾诊治了3例较为典型的阴吹病例，现报告如下。
1 临床资料
1.1 脾肾气虚 患者，女，40岁。于1999年12月5日就诊。自述阴道有气排出，时断时续，时轻时重2年余，伴头昏，嗜睡，腰酸乏力，畏寒肢冷，舌质淡，苔白。脉细弱无力。行妇科检查:未见明显异常，中医诊断为:阴吹。本证属脾肾两虚，中气下陷。治以健脾补肾，升阳益气，方以补中益气汤加味，黄芪30g，人参9g，当归12g，白术12g，陈皮5g，柴胡12g，升麻6g，菟丝子15g，川断15g，甘草6g，服药5剂后阴吹明显减轻，继服15剂病愈。
1.2 感染湿热 患者，25岁，2001年2月3日就诊。述阴道有气排出，白带增多，色黄味臭。外阴痒10天。妇科检查:阴道粘膜充血，有较多黄色白带，泡沫状。白带常规检查:滴虫（+++），脓球（++），上皮细胞（+），诊断为滴虫性阴道炎。中医辨证:湿热下注，治以清热利湿，杀虫止痒。局部治疗:苦参50g，蛇床子50g，黄柏、黄芩各30g，地肤子30g，百部30g，浓煎成500ml药液做阴道灌洗，1次/日。灭滴灵0.4g口服，每日3次。同时加服维生素B 6 20mg口服，3次/日。经上述治疗，3天后阴吹次数减少，7天阴吹停止，自觉症状消失，白带检查（-）。随访半年无复发。 1.3 产伤 患者，28岁，述2年前二胎足月急产分娩后阴道时时气出，并气出有声，屡治不愈。患者极为痛苦。妇查:发现阴道内
有少许稀薄大便，阴道后壁陈旧性损伤。诊断为直肠阴道瘘。经手术修补后痊愈。随访3个月无复发。
2 讨论
阴吹临床较少见。由于患者羞于启齿，往往迁延时久。延缓治疗，给病人带来极大的精神压力和痛苦。从事妇产科工作者要耐心启发，详细诊治。文中例1为脾肾气虚，按健脾补肾，升阳益气。例2为感染湿热，西医属滴虫性阴道炎，治以清热利湿，杀虫止痒。例3产伤，以手术为主，兼用抗生素预防感染，均取得满意效果。
作者单位:1722405陕西省岐山县第二医院妇产科 2722300陕西省眉县齐镇地段医院妇产科
（收稿日期:2004-06-18）
（编辑子 萱）