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丁胺卡那霉素（Amikacin sulfate）为氨基苷类抗生素，抗菌谱与庆大霉素相似，系静止期杀菌剂。对卡那霉素和庆大霉素的耐药株疗效好。丁胺卡那霉素可肌注也可静滴，与青霉素无交叉过敏反应，可用于青霉素过敏的患者，一般剂量时不良反应并不多见，故在基层医疗单位经常使用。笔者今年在使用丁胺卡那霉素过程中遇到10例过敏反应事件，报道如下。
1 临床资料
患者均为男性，年龄16～21岁，系今年入伍的新兵。因头痛、咽痛、咳嗽就诊。体检:T37.8℃～38.4℃。一般情况好，咽部充血，扁桃体Ⅱ°肿大，心率齐，无病理性杂音，肺呼吸音较粗，无干湿罗音，腹平软，肝脾不大。诊断:上呼吸道感染。给予丁胺卡那霉素0.2g肌注，每日2次，患者当日均出现红色丘疹伴剧烈瘙痒，尤以四肢伸侧为重。10例患者用药前均无服用其它药物史，考虑丁胺卡那霉素过敏，立即停用丁胺卡那霉素，给予抗组胺药物口服，10%葡萄糖酸钙注射液20ml缓慢推注，24h后丘疹退去，瘙痒消失。
2 讨论
丁胺卡那霉素为广谱抗生素，用于金黄色葡萄球菌、绿脓杆菌、大肠杆菌及变形杆菌引起的感染，常见不良反应有耳毒性、肾毒性、神经毒性，但毒性较卡那霉素低，大剂量给药后引起神经肌肉接头的阻滞作用和卡那霉素相似，个别患者对本品出现过敏反应。
上述10例患者使用丁胺卡那霉素药物浓度不大，时间仅数小时即发生过敏反应。停药后给予抗过敏治疗，临床症状很快缓解，可排除其它疾病引起的上述症状，属丁胺卡那霉素过敏无疑，但机制尚不明确。笔者认为:临床应用此药应仔细询问病人的药物过敏史，特别是对过敏体质的病人应严格掌握用药剂量，一旦发现不良反应应立即停药并给予相应处理，以免发生不良后果。
（收稿日期:2004-06-11）
作者单位:056002河北邯郸海军91451部队门诊部
（编辑毅 文）