利多卡因宫颈注射预防人流综合征24例

　　人流综合征在计划生育门诊经常遇到，我科对人工流产术前精神过度紧张，恐惧心理明显者24例给予宫颈注射利多卡因以预防人流综合征收到较好效果，现报告如下。

　　1 资料与方法
   
　　1.1 一般资料 本组患者24例，初孕13例，孕2次以上11例;孕45～60天16例，孕61～75天7例，孕83天1例。年龄最小19岁，最大45岁。
   
　　1.2 方法 取膀胱截石位，常规消毒，用利多卡因200mg加生理盐水稀释至20ml，在宫颈两侧3点、9点处进针，偏向宫颈侧，勿刺向大腿侧，可致下肢不能运动，深度约0.5cm，每侧注入该药液10ml，注药前必须回抽无血。3～5min后开始逐步扩张宫颈，然后吸宫。
    
　　2 结果

　　应用结果表明，对预防人流综合征有效率达到90%，术中患者情绪稳定，无明显腹痛、恶心，但个别患者在药液注入时有脸部麻木及耳鸣表现，立即停止注药，休息片刻，症状即可消失。
   
　　3 讨论

　　人流综合征是由于受术者精神过度紧张，以及手术中的牵拉、扩张宫颈等刺激，导致迷走神经兴奋性增高引起。宫颈注射利多卡因，阻止了神经冲动的传递，同时利多卡因对宫颈肌纤维有松驰作用，患者仅有触觉感，从而消除了紧张和恐惧，使手术顺利进行，本法简便易行，患者也乐意接受，值得基层推广。

　　（收稿日期:2004-07-26）

　　作者单位:226251江苏省启东市江海中心卫生院  

　　（编辑云 兆）