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自2001年9月～2003年3月，我院采用黄芪和灯盏花素注射液联合静滴治疗脑梗死患者41例，取得良好的疗效，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 本组72例患者均为2001年9月～2003年3月我院收治的脑梗死患者，平均年龄55～77岁，所有患者均经头颅CT或MRI检查证实，均符合《中风病诊断与疗效评定标准（试行）》 ［1］ 。随机将72例患者分为黄芪注射液与灯盏花素注射液联合用药组（简称联合组）和灯盏花素注射液组（简称灯盏花组）。联合组41例，男27例，女14例，平均年龄（68.81±5.37）岁;灯盏花组31例，男19例，女12例，平均年龄（67.90±6.87）岁。神经功能缺损程度的积分评定 ［1］ ，联合组为（26.41±6.48）分，灯盏花组为（27.00±5.63）分，两组患者的临床资料，经统计学处理差异无显著性（P>0.05），具有可比性。
1.2 治疗方法 联合组每天给予黄芪注射液（由成都地奥九泓制药厂生产，1ml注射液相当于黄芪2g）20ml加入生理盐水250ml中，另外给予灯盏花素注射液（黑龙江省生产）50mg加入生理盐水250ml中静脉滴注。灯盏花组每天给予灯盏花素注射液50mg加入生理盐水250ml中静脉滴注。两组用药均每天1次，10天为1个疗程，间隔2～3天，再给予下1个疗程，连用3个疗程。72例患者均完成规定疗程的治疗，治疗期间，两组均给予必要的对症处理。
2 结果
2.1 临床神经功能积分评定 在3个疗程用药结束后对两组患者进行神经功能缺损评分，根据《中风病诊断与疗效评定标准（试行）》，疗效指数=（治疗前评分-治疗后评分）/治疗前评分×100%。基本恢复:疗效指数≥81%;显著进步:疗效指数56%～80%;进步:疗效指数36%～55%;稍进步:疗效指数11%～35%;无变化:疗效指数0～11%;恶化（包括死亡）:疗效指数为负值。
2.2 治疗结果 两组治疗结果见表1。
表1 两组疗效比较 （略）
注:无变化与恶化为疗效差，P<0.05
3 讨论
现代医学认为:脑梗死是由于各种原因引起的红细胞聚集增加，变性降低，使血黏度增加，血流缓慢，加上血管壁的病变，从而在颅内或颅外动脉中形成血栓，导致相应部位的脑组织缺血缺氧，神经功能受损，因此，活血化瘀法在脑梗死疾病治疗中是重要的治疗原则。
中医学认为，脑梗死多于休息、安静状态下起病，为“瘀血阻于脑络”，究其根本原因乃“气虚”所为。中医气血学说理论认为气为血帅，血为气母，气虚则血瘀，气行则血行。反之，脉络瘀阻又通过影响脏腑功能而加重气虚，导致气滞。因此，我们认为对该病的治疗除应活血化瘀、清除脑络瘀阻外，另当补气行滞，使气旺而血运、气行而瘀除、瘀去而生新。灯盏花为灯盏细辛提取的灯盏乙素和少量灯盏甲素的混合物，其主要成分为黄酮、灯盏甲素、灯盏乙素。其注射液可扩张微细血管，降低血黏度，改善微循环，抗血小板、红细胞聚集，抗脑缺血，清除氧自由基，防止组织再灌注损伤及抗缺氧，能有效地改善脑梗死患者的神经功能缺损程度［2］ 。黄芪能扩张脑血管，改善脑血流，对抗自由基，增强红细胞变形力，改善血液流变性等。黄芪为补气之要药，灯盏花素祛风散寒，活血通络止痛。补气药配伍活血化瘀药可使“气行则血行”，增强活血化瘀之力。
经临床使用观察证明，该疗法简便，疗效肯定，适合在基层医院临床推广应用。
参考文献
1 国家中医药管理局脑病急症协作组.中风病诊断与疗效评定标准（试行）.北京中医药大学学报，1996，19（1）:55-56.
2 陈康宁，董为伟.灯盏花素注射液对缺血性脑损伤的防治研究.中国中西医结合杂志，1998，18（11）:684-685.
（编辑建 光）
作者单位:322118浙江省东阳市横店集团医院