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雷诺病多见于女性，好发于上肢，两侧对称，在受冷或精神刺激后，患者肢体出现血管痉挛，皮肤颜色发生一系列变化，首先肢体皮肤苍白，继之变为紫红，最后皮肤转为鲜红。动脉搏动不消失，无坏死现象，血流图检查结果正常，由此可除外血栓闭塞性脉管炎、动脉硬化性闭塞等病症。西医治疗多给予疏通血管，改善微循环等处理，病情易反复发作，效果不佳。笔者自从1998年至今收治雷诺病25例，采用地黄饮子化裁治疗，取得了较为满意的效果，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 本组25例均为门诊患者，年龄35～53岁，男4例，女21例。其中以肢体厥冷，肤色苍白，受寒冷即刻引起发作，冬季明显加重者12例;肢体持续性青紫、发凉、胀痛、手指瘀肿者10例;肢体发红、肿胀、疼痛、炎症表现者3例。病程9～15年以上者5例，5～9年者16例，1～5年者4例。
1.2 治疗方法 地黄饮子化裁:熟地黄24g，巴戟肉15g，山萸肉15g，石斛24g，炮附子9g，肉苁蓉12g，五味子6g，肉桂9g，茯苓30g，麦冬12g，菖蒲12g，远志6g，阴寒重者加良姜、桑枝;血瘀重者去熟地黄，加鸡血藤、全蝎、丹参、王不留行;湿热重者去石斛、麦冬、五味子，加黄芩、黄柏、牛膝、赤小豆，每日1剂，水煎服，15天为一疗程。
2 结果
2.1 疗效标准 痊愈:症状消失，随访无复发;显效:局部症状消失，遇寒冷刺激手指仍感麻木，但无其它症状;有效:炎症消失，无疼痛、肿胀，症状改善;无效:症状无明显改善。
2.2 结果 25例患者均经治疗1个疗程后判定结果;痊愈17例，占68%;显效5例，占20%;有效1例，占4%;无效2例，占8%。
3 典型病例
患者，女，43岁。来诊时，手指麻木刺痛，遇凉加重，呈“僵死”状态，手指瘀肿青紫，舌质绛紫有瘀斑，脉沉涩，诊断为雷诺病，给予地黄饮子去熟地黄，加鸡血藤、全蝎、丹参，水煎服，每日1剂，分早晚2次服，1个疗程痊愈，随访1年无复发。
4 讨论
雷诺病又名肢端动脉痉挛病，多因寒冷、情绪激动而诱发肝郁气滞，寒凝血瘀，经脉痹阻，气血运行失调所致，在中医学中应属“痹症”范畴。地黄饮子中熟地黄、山萸肉滋补肾阴;肉苁蓉、巴戟肉温补肾阳;附子、肉桂辛热，能温养真元，生骨髓，摄纳肾气;麦冬、石斛、五味子滋阴敛液以强肝阴而营养筋爪。再根据症状采用各种不同的化裁方法，共奏滋肾阴，补肾阳，柔肝养肝之功，使肝气得舒，血瘀得化，从而使病情缓解得以治愈。
（编辑文 静）
作者单位:251514山东省临邑县德平卫生院
山东省临邑卫生职工学校