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奥沙利铂（艾恒）是一种新的具有抗肿瘤活性的衍生物，它通过产生烷化结合物作用于DNA，形成链内和链间交联，从而抑制DNA的合成与复制。奥沙利铂应用于经氟尿嘧啶治疗无效的大肠癌，可单独或与氟尿嘧啶联合使用。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选择我院用奥沙利铂治疗的大肠癌患者42例，其中男24例，女18例，年龄44～68岁，平均56岁。治疗效果显著。
1.2 方法
1.2.1 单独用药 奥沙利铂130mg/m 2 加入5%葡萄糖液500ml，静脉滴注2h，第1天，21天为一周期，共完成3～6个周期。
1.2.2 联合用药 奥沙利铂130mg/m 2 加入5%葡萄糖液500ml，静脉滴注2h，第1天，加甲酰四氢叶酸钙（CF）200mg/m 2 +5-氟尿嘧啶（5-FU）300mg/m 2 ，静脉滴注4h，第1～5天，21天为一周期，共完成3～6个周期。
2 护理
2.1 输液前的注意事项 奥沙利铂是一种具有潜在毒性的抗肿瘤药物，因此配药前须戴手套，如果皮肤不慎接触该药，应立即用肥皂水彻底清洗。此外，奥沙利铂不能与碱性的药物一起使用，也不能应用含铝的静脉注射器具。可先用注射用水或5%葡萄糖液10～20ml稀释再加入5%葡萄糖液500ml。
2.2 静脉穿刺的注意事项 静脉输注奥沙利铂前须确定插管位置准确，选择较粗较直的静脉，避开关节处。穿刺时，严格执行无菌操作原则，进针时，切忌穿刺过猛，以免刺穿血管，待穿刺成功后，再输注已配置好的奥沙利铂。
2.3 不良反应及处理措施
2.3.1 神经系统 以末梢神经为主要表现，时有口腔周围、上呼吸道和上消化道痉挛，轻度、中度可自行恢复而无后遗症，严重时可导致永久性感觉异常和功能障碍。因此在治疗开始之前应进行神经系统检查，之后应定期进行。应用药物期间应用温水洗手，忌饮冷水。
2.3.2 消化系统 可出现恶心、呕吐、腹泻、便秘等症状，应给予止泻、通便等对症处理，鼓励患者进食营养易消化的食物，禁食辛辣油腻食物。
2.3.3 血液系统 单独用药时可引起贫血、粒细胞减少或血小板减少，与5-FU联用，毒性增加，易致发热，全身或局部有出血倾向等，应注意观察体温变化，定期复查血象。若粒细胞、血小板减少时，可用粒细胞集落刺激因子或粒细胞—巨噬细胞集落刺激因子，促进骨髓细胞再生。用抗生素预防感染，保持口腔清洁，紫外线消毒病房等。
（编辑陆 华）
作者单位:265200山东省烟台市莱阳中心医院