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赛庚啶为抗组胺药物，在临床上用于治疗过敏性疾病，有文献报道对迟发性运动障碍（TD）治疗有效。现将6例TD患者用赛庚啶治疗的资料分析如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 本组6例为曾住院治疗的精神分裂症患者，符合CCMD-3诊断标准，目前在家服药治疗，定期门诊复查，男4例，女2例，病程6个月～10年，平均2.4年，年龄19～50岁，平均27.6岁。
1.2 TD的诊断标准 6例TD符合以下标准:（1）连续应用抗精神病药物半年以上;（2）在唇、面、舌、腭、上下肢及躯干出现不自主的、无目的的、不规则的多动，不包括强直、轻微震颤和静坐不能;（3）排除舞蹈症、手足抽动症、扭转痉挛、牙齿疾病引起的口部异常运动和精神病的怪异动作;（4）AIMS评分≥5分;（5）无赛庚啶的禁忌证。
1.3 抗精神病药物应用情况 单用五氟利多1例（每周60mg）;奋乃静并舒必利1例;三氟拉嗪1例（晚40mg）;奋乃静并三氟拉嗪2例;单用安度利可（100mg/4w）1例;TD持续时间，短者1个月，长者2年余。
1.4 治疗情况 其中3例患者渐用氯氮平替代，最后单用氯氮平治疗，配合用赛庚啶4mg，另3例患者因家人担心换药病情不佳，不同意换药，配用赛庚啶治疗，嘱咐患者2周后复查1次，并进行AIMS评定，治疗2个月。
2 结果
6例患者均完成2个月治疗，其中改用治疗的3例中，2例在2周后TD症状消失，1例在4周后，患者家属不同意停用赛庚啶，担心TD再度出现。未换药的3例患者症状有所减轻，AIMS评分下降2分以上，同时家人反映赛庚啶效果不错。治疗过程中精神状态稳定，无不良反应。
3 讨论
TD为长期使用抗精神病药物引起的一种慢性不自主、无规律、无目的运动。有学者认为TD与脑内多巴胺（DA）功能活动增强有关，除长期服用抗精神病药物引起外，其他如抗抑郁剂、抗帕金森药，抗癫痫、抗组胺药均可引起。此外，凡对纹状体有影响的药物均可引起TD，如利血平、舒必利、抗晕剂等，口服治疗糖尿病药物也可发生，可能是药物的毒性症状之一。发生TD与患者年龄、性别无明显关系，在临床用药上，长期应用抗精神病药物的均应考虑到TD发生之可能。宜小量用，防止多种药物合用，对于安坦的应用应注意，不需每个患者都用安坦，赛庚啶为抗组胺药物，用于治疗TD的机制不明确，但在临床上用于治疗TD确有一定疗效，未发现明显副作用，有3例在4周内症状消失，另3例TD症状有所减轻。因此，认为在出现TD后应换用氯氮平或加服赛庚啶治疗，对于TD出现时间短者，效果明显，对病程长，仍服用原抗精神病药物者，效果不明显，有待在以后的工作中，进一步观察应用。
（编辑一 凡）
作者单位:277103山东省枣庄市立第二医院
山东省枣庄市中心血站