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为了解我市医院临床输血现状，确保临床用血安全，我市血液质量管理委员会参照《中华人民共和国献血法》（1998年）、《医疗机构临床用血管理办法》（试行）（1999年）、《临床输血技术规范》（2000年）与临床输血相关的法律法规，于2004年10月对全市医院临床用血进行了全面调查，报告如下。
1 调查概况
1.1 调查对象 三级医院、二级医院、一级医院（乡卫生院）及个体诊所，共查了65家医院:三级医院4家、二级医院27家、一级医院（乡卫生院）及个体诊所34家，其中存在临床用血的医院:三级医院4家、二级医院21家、一级医院乡卫生院及个体诊所9家，共34家。
1.2 方法 听取汇报、询问、实地考查、查看患者输血病历。
2 结果
2.1 输血相关专业科室设置 见表1。
2.2 输血相关科室人员配置 见表2。
2.3 贮运血设备状况及质量控制情况 见表3。
2.4 输血档案管理规范情况 见表4。
2.5 临床输血管理情况 见表5。
表1 输血相关专业科室设置 （略）
表2 输血相关科室人员配置（略）
表3 贮运血设备状况及质量控制情况（略）
表4 输血档案管理规范情况 （略）
表5 临床输血管理情况（略）
3 讨论
通过对全市临床用血的全面调查，我市临床用血均由包头市中心血站供给，不存在私自采血现象。现存在主要问题:三级医院均设有输血管理委员会，二级医院85.7%有输血管理委员会，但输血管理委员会工作没有得到医疗机构足够重视，并未按照《医疗机构临床用血管理办法》（试行）履行其职责，输血科（血库）人员配置学历偏低，环境设施、储血设备距卫生部要求甚远，很难保证血液质量及临床安全用血。普遍存在输血科输血档案资料管理不规范:血液的出入库记录、输血不良反应记录、临床输血申请单、输血记录单档案资料没有统一装订建档长久保存，这些作为法律依据如有缺失，这将给解决医疗纠纷举证倒置造成不利。贮血冰箱温度记录、卫生学监测等质量管理工作没有标准和制度。临床输血管理样本的保存普遍没有按照要求操作。一级医院（乡卫生院）及个体诊所临床用血存在以上问题则更为严重，远远达不到卫生部要求。
血液作为一种特殊的物质在临床治疗疾病和挽救生命上起着重要作用，如果把质量不合格的血液用于临床能引起输血传染疾病、输血不良反应、甚至死亡。血液安全包括从血源到输血反馈一系列环节和过程，虽然我国在血液安全方面做了很大努力，但主要侧重于血源和采血机构管理，而对临床用血管理重视不够。临床用血方面存在的问题很多，这是安全输血重大隐患，如因设备短缺，临床用血机构血液或成分的贮存往往达不到要求，很难使血液质量得到保证，临床用血规范化也是安全输血的重要组成部分，呼吁应加强临床安全用血方面的投资和监管力度。临床用血应严格按照《中华人民共和国献血法》、《医疗机构临床用血管理办法》（试行）、《临床输血技术规范》等与血液相关的法律法规进行工作，保障临床安全合理用血。
（编辑云 兆）
作者单位:014010内蒙古包头市中心血站