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为解除手术患者心中的层层疑虑，缓解其不安与恐惧，帮助其保持最佳的身心状态配合手术的顺利进行，我科开展了系统的护理术前访视，取得了较满意的效果。现介绍如下。
1 临床资料
我科自2003年10月～2004年6月共对268例择期普外科、妇产科、骨外科等手术患者做了术前访视，男198例，女70例；年龄18～72岁。
2 术前访视的内容及方法
2.1 术前访视实施的内容 (1)访视者的自我介绍；(2)了解患者一般情况、机体状态、周围血管等情况；(3)通过与患者的沟通了解患者的顾虑，了解患者术前准备情况和耐心解释手术的必要性；(4)详细解答患者提出的各种问题；(5)交待术前的注意事项，如禁食、禁饮及用药；(6)介绍手术室的环境、条件、设备、术中监测、体位练习等；(7)介绍麻醉方式、手术的简单过程、配合要点；(8)教会患者自我训练法，进行自我调节。
2.2 实施方法 术前巡回护士和器械护士一同前往病房了解患者各方面情况，取得第一手的资料。然后到患者床边主动作自我介绍，态度要和蔼，通过与患者交谈、情感上的沟通，完成以上术前访视的内容。当患者提出合理的问题而当班人员无法解决时应及时上报，尽快帮助其解决，每次术前访视完毕后应认真填写完整记录单。
2.3 评估方法 护士长对完成的八项内容及记录情况定时检查指导，对执行者的整个工作有一个比较全面的评价。评价的依据是：(1)能否正确执行医嘱；(2)通过询问访视者是否对患者的一般情况了解；(3)定期抽查患者考查访视者是否对患者进行耐心细致的指导和宣教；(4)对患者术前心理反应、生理的反应是否进行了仔细的观察；(5)能否帮助患者解决心理上、生活上的困难；(6)是否指导患者进行“自我训练”法，掌握自我调节。
3 讨论
从268例患者记录单分析，术前紧张者有79%，对手术心存顾虑者有44%，担心麻醉不成功者有58%，担心术中疼痛者有72%，担心术后效果不好者有47%，担心医生不负责任者有7.5%，担心收费过高者有34%，担心术后功能障碍者有10%，有64%的患者对手术的成功充满信心。经护士长对268例患者术前访视工作的评估分析，经过术前访视以上几项均有明显的改善，手术当日精神紧张者降至42%，对手术有顾虑者降至24%，担心麻醉不能成功者降至10%，担心术中出现疼痛者降至34%，担心医生不负责任者降至0.7%，对手术成功充满信心者提高至78%。
经术前访视后，当再接患者入手术室时，患者对手术室的工作已不陌生了，提高了患者的信任感和安全感，患者因了解了配合方法，能很好的与术者、手术室的工作人员合作，保证了手术的顺利进行，而患者的积极配合，又增强了护士的工作热情与信心。
作者单位： 432500 湖北孝感，云梦县人民医院手术室
(编辑：建 伟)