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当前，国内手术室护理工作未能充分体现整体护理观念，其根本原因是未能摆脱旧的生物模式的影响。以新的生物-心理-社会医学模式和现代整体护理观念指导临床改革，促进这一改革的根本是护士的观念更新。从单纯的注射、器械准备及配套手术走出来，去对患者进行疏导、讲解、心理安慰，使患者安全渡过手术关，才能真正体现以人为本的整体护理理念。
术前患者对手术产生一定程度的恐惧焦虑心理，神经体液调节亦出现变化，入手术室后出现呼吸、心率加快，血压升高，对有心血管疾病的患者潜在的危险更大。因此，术前有效的心理访视，解除患者顾虑，对安全渡过手术具有一定的意义。
1 临床资料
1.1 一般资料 我室于2004年12月～2005年3月，对160例择期手术者进行访视，男94例，女66例，年龄18～73岁。
1.2 方法 将160例患者，随机分为2组。A组81例，男43例，女38例，B组79例，男51例，女28例，均术前1天进行访视。A组患者了解相关的临床资料，向患者讲解手术麻醉的过程，说明手术麻醉的安全性，解答患者疑虑，记录呼吸、心率、血压值。B组患者了解有关的临床资料，向患者说明手术麻醉的过程，介绍相关的医师、护士，解答患者疑虑，同时带患者到相应术后患者的床边，让患者进行交谈，术后患者讲述手术的过程及体验。
1.3 结果 术中对两组患者呼吸、心率、血压进行对照，A组有60%患者呼吸、心率增快，血压升高，应用镇静药治疗。B组仅有10%患者出现上述情况。
2 体会
通过上述病例的对照，术前访视心理护理，提供了有效的资料，能减轻患者的心理顾虑，解除患者思想压力。单纯靠医护人员去交流解答，不能完全解除患者压力。因为医护人员是主观去说教患者，而无亲身体验，在患者心中可信度差。在医护人员正确做心理工作的同时，让患者去与术后患者交谈，他们之间的沟通，更为真实，具有说服力，患者的信任度高，可使其从思想上做好一切准备，像术后患者那样，战胜疾病，心情自然坦然，就能预防因生物紊乱引起的不良后果。因此，访视要切实有效，才能做到对患者的心理治疗。
作为手术室医护人员，应根据各层次手术患者的心理动态，及时把握特点，从不同角度满足患者的心理需要，讲究策略地给予解释安慰，帮助患者增强第一线防卫，适当给予镇静、镇痛、吸氧，注意水电解质平衡等，同时将手术的过程及效果在遵守保护性医疗制度的前提下，以和蔼的态度，诚心地与患者进行交谈，以解除焦虑、恐惧心理的困扰，使患者在坦然、平静的良好心理状态下接受手术。
（编辑云 兆）
作者单位:271500山东省东平县人民医院