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【摘要】 目的 对胆石症患者的C-反应蛋白（CRP）含量进行检测。方法 收集本院胆石症患者血常规检测后的标本，立刻进行CRP检测，然后与健康体检者的WBC和CRP进行成组对比。结果 胆石症患者的WBC与健康体检者差异无显著性，其CRP比较差异有显著性，胆石症患者的CRP显著升高。结论 CRP检测除可判断炎症程度外，还可监测术后情况，对胆石症有主要临床意义。
【关键词】 C-反应蛋白；胆石症；白细胞
胆石症是一种世界性的高发病，对人类健康的危害极大。CRP是一种急性炎性反应性应激蛋白，其血清含量反应机体炎症细胞启动的程度，健康者体内含量甚微（<10mg/L），当发生炎症反应和组织损伤时立刻升高数倍或数十倍，在炎症进程开始后6~12h就可检测到，为此，我们收集了本院2004年1~4月的所有胆石症患者的标本，进行CRP检测，其结果如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 患者组为本院2004年1~4月的所有胆石症患者的标本92例，其中女51例，男41例。健康组：本院健康体检者20例，其中男女各10例。
1.2 仪器和试剂 WBC检测：CD1700全自动血液分析仪，进口配套试剂和质控物。CRP检测：HITACHI 7060全自动生化分析仪，试剂由北京利德曼生化技术有限公司提供，批号200311071，有效期20050801，质控物为美国朗道。
1.3 方法 分别进行室内质控，仪器工作正常后进行检测，将标本检测WBC后进行CRP检测，然后与健康组进行成组对比试验，P<0.05为差异有显著性。
2 结果
将标本检测后对结果进行统计学处理，其结果见表1。
表1 患者组与健康组的WBC与CRP检测结果 （略）
3 讨论
C-反应蛋白是非特异性免疫机制的一部分，它可以结合肺炎链球菌荚膜C-多糖，在钙离子存在下结合膜上的磷酸胆碱，可结合染色质，激活补体的经典途径，增强WBC的吞噬作用，刺激淋巴细胞或单核细胞/巨噬细胞活化时起调理素作用［1］，CRP也可以促进巨噬细胞组织因子的生成，肝细胞合成CRP受细胞因子的触发，如白介素-6（IL-6）、白介素-1（IL-1）及肿瘤坏死因子（TNF），它们由单核细胞/巨噬细胞分泌产生，通常CRP可在感染发生后4~7h内浓度升高，较WBC变化要快，变化明显，胆石症患者中并发感染者的CRP显著增高。同时，CRP增高除了是一种炎症反应信号外，还可由于手术创伤而升高，在术后6h内CRP可升高，无并发症时应在2~3天内降至正常，术后如出现感染，则CRP可长时间不下降［2］。因此，患者组与健康组相比，WBC差异无显著性，CRP差异有显著性。对胆石症而言，CRP检测除了可以判断炎症程度外（较WBC更灵敏），还可以监测术后情况，对胆石症的临床意义重大。
【参考文献】
1 Wilkens L，Gallimore R，Moore E， et al. Rapid automated sensitivity enzyme immunoassay of C-reative protein.Clin Chem，1998，44:1358-1361.
2 Framsen Ej. Enhanced preoperative C-reative protein plasma levels as a risk factor for postoperative infections afeer cardiac surgery .Annt Thorac Surg，1999，67，134-138 .
作者单位： 433300 湖北监利，监利县人民医院检验科
(编辑：田 雨)