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肛周湿疹是指发生在肛周皮损多,形态各异,有瘙痒、糜烂、流滋、结痂证候的皮肤疾病。本病有多形性损害,自觉瘙痒,反复发作的特点。本病皮损常为潮红、丘疹、小疱、流滋、结痂、鳞屑、苔藓化,肛门周围皮肤还可以发生辐射状皲裂。我科在2002年1月~2005年4月间对268例肛周湿疹患者采用中药痔Ⅱ号配合澳能乳膏外擦治疗,取得满意的效果,现将治疗情况报告如下。
1 临床资料
1.1 一般资料 本组268例患者中,男151例,女117例;年龄16~65岁,平均34岁。其中≤20岁56例,20~30岁82例,31~40岁67例,41~50岁35例,≥51岁28例。
1.2 诊断标准 中医诊断按1995年国家中医药管理局颁布实施的《中医病证诊断疗效标准》,以具有皮疹呈多种形态,发生于肛门周围,易于湿烂流滋的瘙痒性、渗出性皮肤病即纳入。
1.3 治疗方法
1.3.1 药物 中药痔Ⅱ号由茜草100g,茵陈蒿100g,苦参100g,海桐皮100g,生地榆100g,紫草100g组成。以上中药加冷水3000ml,浸泡6h,用中药煎药机煎制1h,用自动包装机包装成150ml/袋。澳能乳膏全称为澳能卤米松乳膏,是香港澳美制药厂有限公司出品,该药为超强效外用激素乳膏,抗感染止痒明显。
1.3.2 治疗方法 用中药痔Ⅱ号药液150ml加山西陈醋5ml坐浴,每天2次。中药坐浴后外擦澳能乳膏。
1.4 疗效判定标准 参照国家中医药管理局颁布的《中医病证诊断疗效标准》,治愈:皮损消退;好转:皮损消退30%以上;未愈:皮损消退不足30%。
1.5 结果 本组268例,用药1周治愈148例,2周治愈106例,无效14例。总有效率94.78%。
2 讨论
肛周湿疹属中医湿疮范畴,其主要病因病机为风湿热毒搏结于肌肤,或脏腑失调,脾湿不化,血虚风燥而致病。治疗以燥湿清热、祛风止痒为主。方中苦参、茵陈蒿、海桐皮清热燥湿,茜草、生地榆、紫草解毒疗疮为辅,诸药共奏清热解毒,燥湿止痒之功,山西陈醋可以促进药物的渗透,加强皮肤吸收,用于局部外洗可直达病所。澳能乳膏采用独特基质,透气性好,伸展性好,局部药量只有1.41%被吸收,绝大部分作用在局部,安全无毒副作用。两者配合治疗肛周湿疹,疗效显著。同时嘱患者避免搔抓,并忌食辛辣、香燥等发物。
(编辑:田 雨)
作者单位: 650101 云南昆明,昆明医学院附属第二医院